神经内科

养成良好的睡眠卫生习惯、睡前不看刺激性视频、不过饱饮食、不剧烈运动、喝热牛奶、吃碳水化合物、按摩穴位以及睡前梳头等方法都有助于改善睡眠。引起失眠的原因较多，失眠的患者需要改善不良的生活方式，积极查找病因，及时对症治疗。

头晕分为旋转性的头晕和非旋转性的头晕。头晕是旋转性的头晕，如天旋地转、恶心呕吐、走路不稳，这时候需要要找一个合适的地方坐下来，或躺下来，通过电话或附近的人来进行求救。头晕非旋转性的头晕，可以到相应的医院里来进行诊断。

太阳穴痛是颞部的疼痛，最多见的原因是偏头痛。偏头痛是一种比较多见的原发性头痛，一般与血管舒缩功能有一定关系，有遗传倾向。疼痛一般属于中重度疼痛，发作时间为4到72小时。患者疼痛发作时可以服用药物，做CT 和核磁等。

脑梗阻患者需要根据具体病情来决定药物治疗方案。如果是急性脑梗死，单纯靠吃药效果不好，应该在发病4.5小时内进行静脉溶栓治疗。如果是心源性卒中，应该使用华法林进行抗凝治疗。还可以服用阿托伐他汀等药物帮助控制血脂。

高血压并没有最好的药物，只有适合个人的药物。如果确诊为高血压，在医生指导下正规用药即可。高血压常用的药物包括CCB类药物，比如最常用的硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平;还有ARB类药物，以沙坦类药物为代表。

帕金森病并非老年痴呆，它和老年痴呆是两种不同的疾病，帕金森病主要累及黑质纹状体结构，它会导致多巴胺能神经元的退变和变性，而老年痴呆则是另一类的神经变性疾病。帕金森病到了晚期，如果有痴呆的表现，此时可称为帕金森病性痴呆。

急性发作期，偏头痛的患者，有两大类药可以选择，第一类是麦角类，如二氢麦角胺。第二类是曲普坦类的药，这些药在急性期是可以服用，但这些药有的时候购买比较困难。如果疼痛难忍，也可以选择非甾体类的止痛药，如双氯芬酸钠缓释片和芬必得胶囊。

很多高血压患者是没有症状的，临床上大约只有1/3的患者会出现症状，如头晕、头痛等。有的患者会出现高血压的并发症，如急性肾功能衰竭、心力衰竭、心绞痛、心梗等，诱发后才发现是高血压所导致的。所以诊断高血压不能只看临床表现。

脑炎的诊断，可以从三方面进行诊断。一患者要有症状，如患者出现精神异常、运动障碍、共济失调、语言障碍、恶心呕吐等。二要通过相关的辅助检查，如投入影像。三脑积液在老人治疗上是个金标准，所以通过查脑积液中的病原体，相关的抗原抗体来诊断。

如果确诊为高血压，可以使用药物来缓解，常用的是硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片等。其次，还有ARB类药物，比如沙坦类;第三大类药物是ACEI类药物，比如依那普利。此外，还可以使用利尿剂，比如安体舒通等，或复合制剂。

头痛和头晕的原因比较复杂，可能是神经科的疾病，可能是骨科的疾病，也可能是耳鼻喉的疾病。头痛和头晕是两个不同的概念。头疼是由于神经受到某种刺激以后，达到了神经的痛阈，从而引起头部疼痛的感觉。头晕分为多种类型，包括普通头晕和眩晕症。

失眠患者是不被建议喝茶、咖啡、可乐等兴奋性较强的饮品的。因为茶叶中含有咖啡因、茶碱等活性成分，其对中枢神经具有兴奋作用。喝茶会加重失眠、神经衰弱患者的症状。失眠患者应在专业医师指导下根据医师的处方治疗，避免喝茶、咖啡等饮料。