神经内科

帕金森病不是老年痴呆，两者之间有联系又有不同。二者相同点是病变部位都在脑部，都是神经系统的变性疾病。不同之处是主要症状不同。帕金森病主要表现为运动症状和非运动症状。老年痴呆主要是以认知功能下降为主，主要表现为记忆力减退。

癫痫是有一定遗传比例的，原发性癫痫患者的下一代发生癫痫的几率是正常人的3到4倍。成人癫痫大多跟外伤、肿瘤、感染等因素有关，也称它为继发性癫痫，也就是后天因素导致的脑结构性损害，引起癫痫发作，这种继发性癫痫是不遗传的。

如果高血压引起头晕，意味着血压在短期内升高较快，可以口服硝苯地平等药物，或使用利尿剂，以快速降低血压。如果血压是缓慢上升，且患者的头晕已维持很长时间，就不建议快速降压，但可以使用降压药来缓慢、平稳地降低血压。

脑膜炎，经正规治疗，不会留下后遗症。部分脑膜炎，如结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎，如果没有治疗彻底，会导致脑膜粘连，粘连以后就产生各种临床表现。好多结核性脑膜炎患者，最后因为中途擅自停药后，炎症继续蔓延，导致患者脑膜发生广泛的粘连。

结核性脑膜炎是可以治疗的，甚至可以完全治愈，最关键的是要及时确诊，然后在疾病的早期和中期，及时地给予正规的四联抗结核药物，患者就会得到有效的缓解。如果结核性脑膜炎没有及时被确诊，到了后期，它的治疗就会比较麻烦。

脑供血不足时最容易出现短暂性脑缺血发作、脑梗塞、脑栓塞等疾病，此类疾病主要的症状有以下几点：第一、肢体乏力和偏瘫，这是最常见的症状;第二、肢体麻木;第三、突然不能说话或言语不清;第四、突发眩晕感或视物模糊等。

每天都头晕的患者应该及时就诊，请专业医师进行详细的影像学检查和实验室检查，找到真正的病因，进行对因治疗，并配合对症治疗。在临床上，头晕患者往往只有经过神经科、耳鼻喉科、骨科等多科室联合诊治以后，才能获得良好的疗效。

脑卒中的治疗应该根据病情的发展阶段来进行。在急性期应该积极控制病情;在缓解期应该进一步防止合并症，给予支持疗法;在恢复期可以进行康复治疗，防止合并症和病情的复发。脑血管病的复发率很高，只有积极治疗和防止复发，才能取得良好效果。

缺血性脑梗塞通过机械取栓和静脉溶栓的方式治疗后，部分患者是能治好的。因为它主要是血管形成动脉粥硬化闭塞后，然后堵塞相应脑组织，出现的缺血、缺氧、坏死的病理过程。所以患者的病情严重程度才是决定其能否治好的主要因素。

一旦焦虑和抑郁发展到严重的程度，就会发现患者的情绪非常不正常，甚至可以影响学习、工作。患者也会出现坐立不安，或悲观、失望、饮食欠佳、入睡困难、精力不集中等表现，严重时甚至会完全丧失正常人的生活规律。抑郁症患者甚至有自杀倾向。

喷射状呕吐是颅压高的一个症状，是由严重的颅内病变所引起。喷射性呕吐常常是连续性的，呕吐力度很大，呕吐物的射程又高又远。喷射状呕吐的患者是非常痛苦的，可能伴有神志不清、发烧等其它症状。对于喷射性呕吐要足够重视，防止发生危险。

如果脑供血不足是由严重的血管狭窄引起，患者就要及时筛查危险因素，或进行手术干预，比如做支架或内膜剥脱。但绝大部分脑供血不足对患者的生命不会造成影响，患者可以通过调整饮食结构、减轻体重、控制危险因素、调整心态等，来缓解自身症状。