肾病科

急性肾盂肾炎的发烧是弛张热，这是跟本身病原微生物的特点决定的。肾盂肾炎的感染的细菌主要是大肠杆菌，病原微生物它可以在体内产生分解产生二次致热源，而引起的发烧，对于这种病人要积极治疗，防止它严重的并发症，所以还是比较严重的。

肾囊肿直径在5厘米以上，有受到外伤以后破裂的风险，可以在超声引导下，把水抽掉以后，打硬化剂，让囊壁硬化不再继续长大。如果是多发肾囊肿，巨大囊肿可能压迫腹部，压迫腹腔以后引起腹痛。这时对比较大囊泡，可以进行穿刺减压，减轻疼痛症状。

慢性肾小球肾炎的治疗因人而异，主要跟患者的肾脏不同病理类型有关，某一些病理类型可能需要给予糖皮质激素和免疫抑制剂。有一些病人可能只需要很少的免疫制剂。另外一部分病人甚至可能只需要给予一些中成药，或定期观察肾功能的基础上不给予治疗。

糖尿病肾病患者的临床表现会有，多饮多食、多尿、烦渴、夜尿增多、乏力等症状。其次是病理类型的表现，也是医生通过体检发现的病态体征。如患者血压的升高，贫血、水肿的发生。心脏系统的表现是通过实验室或其它医疗器械辅助检查发现的。

肾病综合征最常见的并发症就是出现感染，比如肺部感染，咳嗽、咳痰，或者尿路系统的感染等。严重的肾病综合征患者容易出现急性肾衰竭，会出现供血减少兼水肿的病情。另外由于低蛋白血症，抗凝功能会因肾脏的损害出现损伤，患者应多加注意。

影响慢性肾小球肾炎有两个因素。一尿蛋白的多少，对病人长期的生存有影响。二血压，血压高和血压低，愈后也不一样。如果把尿蛋白和血压控制好，病人情况较好，寿命影响并不大。如果控制不好，会导致肾功能衰竭，可能需要替代治疗。

肾病最轻的类型，像微小病变，治疗效果较好，但缺点是容易复发。另外膜性肾病，有时激素不太敏感，但对肾脏长期的愈后，尤其是肾功能影响，相对较轻，肾功能可以较长保持一个稳定的状态。所以最轻的病人类型，从病理上讲是微小病变。

一型GBM型，就是抗肾小球基底膜抗体阳性的急进性肾小球肾炎。二型免疫复合物型，就是在肾脏出现大量的免疫复合物的沉积。三型是少免疫复合物，或者称为寡免疫复合物型，这一型当中，多数的病人安卡，也就是抗中性粒细胞抗体会是阳性。

原发肾小球肾炎可以引起，微小病变，局灶节段硬化等。继发性因素引起有系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎等。病因不同，治疗方法也不同。像紫癜肾，或原发性肾小球肾炎，用激素后，可以保持长期的缓解，临床上叫治愈。

尿毒症早期临床上称为氮质血症期， 这个时候毒素不是特别高， 但是患者会有一系列的临床表现，最常见的损伤就是消化系统。尿毒症的患者最先发现的病情就是食欲明显下降， 刚吃东西就恶心、呕吐，并且带有酸中毒、电解质紊乱，这些都会引起消化性症状。

二型糖尿病肾病分期目前没有一致的说法，糖尿病肾病分期最开始是来源于一型糖尿病，是国外人根据一型糖尿病随着病情进展逐渐损伤肾脏的过程提出的。因为二型糖尿病相对来说没有典型的分界点，所以目前二型糖尿病分期的是参考一型糖尿病的。

女性尿频是比较常见的，与女性的生理结构有关。尿频分为生理性和病理性，病理性的尿频也分很多种，比如说炎症性尿频，也就是尿路感染，女性是尿路感染最常见的发病人群，尿路感染分为急性膀胱炎和急性肾盂肾炎，在临床上需要给予抗生素治疗。