心脑血管科

心脏搭桥术后多久可以走路是因人而异的。一般而言，正常恢复的病人在手术结束二十四小时左右需要下地进行站立训练，四十八小时后就可以在床边进行正常的下地活动。重症的病人需要适当推迟术后的下床时间，以保证术后安全和手术效果。

心脏搭桥手术的原理是冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭中位而到达远端，使心肌恢复血液供应。手术将会分两部分同时进行，一为心脏本身的手术，二为腿部旁路血管的取材手术，并且旁路血管多取用患者本身的血管。

血压对人体的危害主要表现在两个方面,一个方面就是过高的血压容易导致一些突发事件,如头疼、头晕、胸闷,甚至脑出血等情况。其次，长期的高血压会对人体造成慢性破坏，慢性破坏的作用于心、脑、肾和外周的血管的破坏。

如果心力衰竭严重的老年患者，不进行充分有效的治疗，其一年的存活率只有50%。心力衰竭患者的存活时间，受病情严重程度和原发病的治疗效果影响，因此，老年患者只要接受有效的治疗，其生活状态就有恢复正常的可能，寿命也会大幅延长。

舒张压100、收缩压150mmHg，为二级高血压。可通过生活方式干预治疗，若血压不能达标，可服用降压药物。建议患者可使用钙离子拮抗剂如氨氯地平治疗一周，同时做好健康体检，复查血压。排除高血脂、糖尿病、动脉硬化、心脑、肾脏等疾病并发症可能。

对于血压低，首先要判断是否存在不良的影响。如果血压低，同时伴有头晕、心悸等低灌注的表现，就要赶紧针对病因进行处理，比如出血者要赶紧输血输液，补充血容量。如果仅仅是血压的数值稍微偏低，但没有低灌注表现，就不是低血压，无需处理。

慢性心力衰竭最常见的诱因主要包括心功能障碍发生恶化、感染和过早的停药。患者在过度劳累、体力劳动或者情绪激动后，心功能障碍恶化，就会引发心力衰竭。若患有上呼吸道感染，病情急性加重也会诱发心力衰竭。所以心力衰竭患者应注意这些方面。

一般情况下，心脏瓣膜病就指的是二尖瓣病变，主动脉瓣病变还有一个继发的三尖瓣病变。二尖瓣的病变的表现主要是动耐力的下降，也就是会出现呼吸困难喘憋。更严重的病人有可能是夜间不能平卧，还有一部分病人可能表现为双下肢的水肿。

脉管炎患者服用止痛药，要依据三阶梯止痛原则。第一阶梯止痛药为非甾体类的抗炎药，包括缓释布洛芬等。若止痛效果不佳，患者才有第二阶梯止痛药。第二阶梯止痛药包括曲马多、氨酚羟考酮等。若还是不能止痛，患者就要服用吗啡、杜冷丁等第三阶梯药。

预防高血压应从小开始。目前高血压的患病率越来越高，人群也越来越年轻。这与青少年缺乏运动，高盐饮食有密切的关系，这导致青少年高血压患病率增加。所以预防高血压应从青少年就开始，特别是已经发生肥胖的青少年，更应积极地控制饮食、减体重。

怀孕之前就有高血压，怀孕以后应该继续的服用降压药物来控制血压。降压药物尽量选择一些钙离子拮抗剂，这些药物对孕妇没有太大的影响，对胎儿的影响也不是很大。如果是妊娠中晚期出现的高血压，需要及时的控制好血压，避免出现子痫。

冠心病治疗主要是分症状学治疗和病因学治疗，那么症状学治疗主要是把心绞痛得到缓解，最有效的药物是长效硝酸酯类的药物。从病因学的角度，主要是改善冠状动脉的粥样硬化的情况，也就是生活习惯的改善，血脂、血糖血压水平的调整。