心脑血管科

冠状动脉介入治疗的适应症是比较明确的。出现急性心肌梗塞，就可以进行冠状动脉介入手术。如果是不稳定心绞痛，而不是心梗，药物处理能够达到稳定的效果，也可以做药物治疗。冠状动脉介入治疗的效果比搭桥更快，可以为病人争取更多时间。

高血压按照病因可分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是指原因不明的高血压。其与体重有明显的关系，高盐的、高热量的饮食所致的身体肥胖是导致原发性高血压的重要原因。另外一种就是继发性高血压，其是指某些特定的疾病所导致的高血压。

高血压脑病是可以治好的。前提是要及时的把血压控制好。如果出现了脑血管疾病，就没办法治愈了。高血压脑病最主要的是血压过高造成脑组织的功能受阻。所以控制好血压，是最关键的问题。高血压脑病患者一定要及时的去医院就诊，控制好血压。

冠心病的严重度和狭窄程度是呈线性关系的，狭窄度是决定病人的症状的一方面。第二个方面就是狭窄发生在冠脉的部位，冠脉部位非常重要，也会造成很严重的症状。第三个方面是左主干或者是右冠开口部位的急性闭塞，会造成病人的生命风险。

心脏病根据病因可分为先天性心脏病和后天性心脏病。先天性心脏病是指胎儿时期心脏发育异常导致的心脏畸形，常见的有室间隔缺损、房间隔缺损等。后天性心脏病是指非发育性原因导致的心脏结构和功能异常，包括冠心病、瓣膜性心脏病和主动脉疾病等。

心律失常可分为不同的类型。第一房颤，其临床主要表现为胸闷、心慌、气短。第二早搏，其临床主要表现病人有漏跳的感觉。第三心动过缓，如病窦综合征、严重房室传导阻滞等，其临床主要表现为脑供血不足、眼前发黑、晕厥、黑朦等。

首先，口服降压药物能够帮助降压，没有任何一种方式能够取代。其次，在日常生活中，保持一种健康的饮食结构，清淡饮食，多吃蔬菜水果和粗粮，少吃肉食，有助于降低血压。总的来说，降低血压要靠健康的饮食方式、适量运动、控制体重和降压药。

心肌缺血有胸痛的症状，发生于胸骨正中或者左胸，有时放射到后背。这种胸痛主要是一种压迫感，患者会觉得胸口发沉发紧，感觉喘不过气。所以心肌缺血的主要症状并非疼痛，而是憋气。如果有疼痛症状，一般持续时间比较长，多见于心肌缺血导致的心梗。

心衰对于病人寿命的影响，主要取决于心衰的状况和程度。如果确实是射血分数低，但不是非常差的情况，只要解决缺血的问题，对寿命基本上没有影响。但是如果心肌缺血很严重，同时射血分数很低，心脏又很大，猝死的风险会非常高。

老年人容易出现退行性心脏瓣膜的病变。由于老年人的各个脏器功能逐渐钙化，退行性心脏瓣膜病会造成心脏对全身供血不足，主要表现为晕厥、脑供血不足。有些患者还表现为肾供血不足、肾功能恶化，还有一部分患者可能表现为胃肠功能退化、进食能力差。

治疗方式包括生活方式的干预以及药物降压治疗。生活方式的干预，可以食用具有降压效果的新鲜蔬菜和水果，减少脂肪摄入。同时戒烟限酒、增强运动、减轻压力，保持心情舒畅。药物治疗主要是遵医嘱，按时规律服药，定时检测血压。

临床上常见的有五类高血压药。第一是利尿剂，如速尿片、呋塞米片、螺内酯片、氢氯噻嗪片等。第二是交感神经抑制剂。第三是β受体阻滞剂，如比索洛尔。第四是血管紧张素转化酶抑制剂。第五是钙离子拮抗剂，如非洛地平、氨氯地平、硝苯地平等。