心脑血管科

三高人群即患有高血压、高血脂、高血糖的病人。高血压患者应行低盐饮食，少吃含氯化钠的食物。一般要求人体每天盐的摄入要控制在6克以内。高血脂的患者要行低脂饮食，多吃蔬菜、水果，动物内脏、肥肉尽量少吃。糖尿病患者要控制主食。

心肌缺血有胸痛的症状，发生于胸骨正中或者左胸，有时放射到后背。这种胸痛主要是一种压迫感，患者会觉得胸口发沉发紧，感觉喘不过气。所以心肌缺血的主要症状并非疼痛，而是憋气。如果有疼痛症状，一般持续时间比较长，多见于心肌缺血导致的心梗。

冠状动脉介入治疗的适应症是比较明确的。出现急性心肌梗塞，就可以进行冠状动脉介入手术。如果是不稳定心绞痛，而不是心梗，药物处理能够达到稳定的效果，也可以做药物治疗。冠状动脉介入治疗的效果比搭桥更快，可以为病人争取更多时间。

高血压常见症状有头晕、头痛、疲劳、心悸、胸闷、气短等，也可出现视物模糊，鼻出血等较重症状。长期持久血压升高，可以导致心、脑、肾等靶器官的损害。高血压起病缓慢，没有典型症状，诊断延迟。建议患者定期进行体检，及早发现，及早治疗。

治疗心衰病人症状的三大药物为利尿剂、血管扩张剂和强心药物，改善病人长期预后的三大药物为β受体阻滞剂、普利类的药物和沙坦类的药物。前者可以改善患者的症状，后者起到延长病人的寿命和降低再住院率的效果，配合使用，可改善患者的长期预后。

目前没有特别的证据表明葡萄酒对动脉硬化有预防作用。但是一般建议不能多喝，不能形成一种长期饮酒的习惯，这是非常不合适的。所以饮酒的原则就是避免长期大量的酗酒，偶尔摄入少量的红酒是无伤大雅的，甚至对身体是有好处的。

冠心病的搭桥手术,从传统来看,是一个相对创伤比较大的手术。目前有些患者可以做小切口、不停跳的冠脉搭桥手术, 比如是前降支相对局限的病变,搭一根桥就可以完成。并且不需要让心脏停搏,但是这种手术方式的要求比较特殊，很难完全推广。

如果确诊为脑出血，要根据出血量的大小进行治疗。出血量在10毫升以上，应该采取外科手术治疗，这就是手术的指征。当然有些患者是不适合做手术的，比如有凝血功能障碍，或者出血部位在脑干部位的，这种情况做手术会有一定的风险。

大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉都有可能发生脑出血，包括蛛网膜下腔动脉，也会发生脑出血的情况。导致脑出血最主要的原因有两种，一种是高血压，另外一种是脑动脉瘤。如果血压过高，也会造成脑动脉瘤的破裂，引起脑出血。

猝死有很多原因，可以分为两类。一类是心脏病所致，最常见的就是冠心病，心力衰竭、心肌病、心律失常等问题也可以导致猝死。第二类是其它问题所致，比如运行性猝死，有猝死家族史以及运动过程中容易出现低血糖、晕厥的人属于高危人群。

对于心血管疾病患者，建议可以食用一些蔬菜和水果等这类较为清淡的食物。心血管疾病主要是指高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等一系列常见疾病的总称,这些疾病既有区别又有一定的关联性。建议患者减少高热量、高油腻、高盐等食物的摄入。

心脏搭桥手术的恢复时间不仅因人而异，还和手术方式有关。一般而言，高龄老年人的恢复时间比年轻人的恢复时间更长。做正中开胸传统手术的患者在术后三个月左右，胸骨能够完全愈合。接受左侧小切口微创搭桥手术的患者术后恢复时间更短。