疼痛科

年轻人膝盖疼痛的原因有很多，可能是膝关节过度劳累后受凉引起的，也可能是膝关节部位感染炎症引起的，或者是运动剧烈导致半月板损伤、韧带损伤引发膝盖疼痛。一般情况下需要去医院接受详细检查，及时治疗，避免病情加重，日常要注意休息。

筋膜炎可以不用打消炎针，可以通过口服消炎药、理疗、封闭治疗等方式治疗，主要是根据患者个人病情选用治疗方式。筋膜炎是一种无菌性炎症，轻微患者可能经过充分休息和活动锻炼就能自愈，而一些患者可能需要药物治疗和其他治疗才能有所好转。

针对不同原因引起的腰痛，做的检查项目不同。比如生殖、泌尿系统感染引起的腰痛，需要做尿常规和阴道分泌物检查;脊椎炎引起的腰痛，需要做脊柱检查、关节试验、血常规、影像学检查等;腰椎间盘突出引起的腰痛，需要做影像学检查和神经传导检查。

颈椎反弓是因为长期低头等不良因素所致，颈椎的生理曲度从前曲状态变成了反弓状态。患者首先应该加强颈项部后侧肌肉的锻炼，经常往后仰头。有些患者需要进行手法复位、牵引等治疗。对于骨性的颈椎反弓，需要前往医院明确诊断。

如果韧带拉伤一直没有恢复，疼痛时间较长，应该引起重视，不能随意用药。如果患者休养期间没有负重活动，韧带没有二次损伤，只是对疼痛的忍耐度较低，可遵照医嘱使用最低有效剂量的消炎镇痛药，或在医师的指导下服用活血化瘀的中药汤剂。

可能导致全身酸痛的原因有很多，包括剧烈运动、肌肉拉伤、骨质疏松、病毒感染、药物作用等。如果患者长期或反复出现全身酸痛的情况，需要及时前往医院进行相应的检查和治疗，以免耽误救治时间，导致病情进一步恶化，造成严重的后果。

全身游走性刺痛是指关节、肌肉、神经等位置不固定的疼痛。风湿性关节炎是引起全身游走性刺痛最常见的病因，同时伴有红、肿、热的症状。风湿性关节炎比较难治愈，主要是对症治疗。糖尿病足也可能会引起全身游走性刺痛，关键是要控制好血糖。

手腕隐隐作痛可能是因为腱鞘炎引起的，治疗方法相对简单，可以采用中医小针刀疗法进行治疗。也有可能是手腕扭伤导致的疼痛，一般无明显肿胀，但是运动后疼痛会加剧。还有可能是风湿关节炎引起的，可能伴随着低热、乏力、体重减轻、关节痛等症状。

具有止痛作用的中成药有很多，比如治疗痛经的田七痛经胶囊，治疗头痛的元胡止痛片，治疗腰腿痛的腰痛宁胶囊，治疗关节痛的疏风定痛丸等。除此之外，还有很多可以缓解疼痛的外用中成药。使用中成药来治疗疼痛类疾病时，需要先咨询专业的中医。

不论哪种手臂神经痛需要对因治疗，同时都需要进行对症治疗。治疗手臂神经痛通常要服用两种药物：止痛药和营养神经的药物。常用止痛药主要是非甾体类消炎药，比如布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸等。营养神经的药物包括甲钴胺、维生素类。

神经痛的程度不同，需要选用不同的止痛药，不能一味的选用止痛效果好的药物。因止痛效果好的药物副作用也较大。轻度神经痛患者可服用非甾体类抗炎药，如阿司匹林、双氯芬酸等，副作用相对较小。重度神经痛患者可能需要服用阿片类药物。

急性疼痛和慢性疼痛的区别在于，急性疼痛是指疼痛持续时间在三个月之内的。常见的急性疼痛有受伤后疼痛、手术后疼痛、分娩痛等。如果急性疼痛迁延不愈，疼痛时间超过三个月的，就叫慢性疼痛，常见的有骨关节痛，比如有人有颈椎病、腰椎间盘突出。