生殖科

不孕症是指育龄夫妇，在没有避孕措施的情况下，有正常的性生活，一年未孕的情况。女性叫不孕症，男性叫不育症。不孕不育并没有特殊的症状，需要通过检查才能发现。首先检查女性的卵巢功能和男性的精子质量，通过检查就能找到造成不孕症的原因。

精子和卵子在体外结合后，在第5天形成充分扩张的胚胎，第6天逐渐突破透明带向外孵出，在囊胚完全从透明袋孵出之后，启动着床的过程。在囊胚移植之后，大概是在胚胎发育的第7天开始，囊胚的着床过程就已经开始了，集中在7到10天之间。

常见的避孕措施有三种，第一种是避孕环;第二种是口服避孕药;第三种是应用避孕套。最推荐的避孕措施就是使用避孕套，非常方便，还能避免交叉感染。应用宫内环的时候，可能有宫腔感染、腹疼、阴道流血的情况。如果准备怀孕，不建议应用避孕环。

对于非梗阻性无精子症，治疗起来比较困难。现在有一种新的治疗方法就是在显微镜下取精，也就是到睾丸里面寻找精子，找到残存的少量精子以后，就可以做试管婴儿。而没有找到精子的患者可以考虑做供精的人工授精或者是供精的试管婴儿。

对于女性不孕症，有些患者是没有症状的。如果合并有妇科的疾病，可能会出现一些症状。包括月经的紊乱、阴道淋漓出血、月经量减少、月经周期比较长等。患者需要到医院进行检查，通过抽血化验，观察卵巢的功能。另外可以做B超，了解子宫有没有病变。

当发现无精症之后，首先要进行多次的常规的精液检查，经过多次检查以后，都没有精子，才能确认无精子症。此外，无精症的患者还要进行一系列的检查，比如生殖器的检查、实验室的检查、男性的体格检查、超声的检查、染色体的检查和手术的探查。

无精子症一般分为两大类，一类是梗阻性无精子症，另一类是非梗阻性无精子症。对于梗阻性无精子症，一般考虑手术治疗。非梗阻性无精症患者可以进行药物治疗，但是绝大部分患者的药物治疗效果不好，只有少数患者通过药物治疗可以产生少量的精子。

使用促排卵药物时，有可能出现卵巢过度刺激。这时会引起腹胀、腹水等并发症，患者有一定的生命危险。另外胚胎移植的时候，如果多胎妊娠有三个以上的胚胎，就需要用减胎术。在取卵的过程中，可能会出现感染、出血、腹疼等并发症。

卵泡发育不好会导致排卵障碍，它的原因有很多，因为卵泡的发育受到下丘脑-垂体-卵巢轴的激素分泌影响，与压力、情绪、环境等多种因素相关。比如说在心理压力、情绪紧张等因素作用下，引起了下丘脑分泌的激素改变，就会影响到卵泡的生长发育。

在临床上一般把无精子症分为梗阻性无精和非梗阻性无精两大类。大部分的梗阻性无精患者除了不能生育以外，没有其它的异常情况。但是非梗阻性无精患者可能会并发身体的其它异常，比如性功能下降或者性欲下降，这些患者需要早期治疗。

体外受精胚胎移植技术，它的过程就是将精子和卵子在体外进行结合，形成受精卵，经过早期的培养，形成这些胚胎以后，再选择一到两个移植到母亲的宫腔里去，移植的过程叫做胚胎移植，整个这样的过程，就叫做体外受精胚胎移植技术。

如果是不健康的生活习惯导致的精子质量下降，建议患者改善生活习惯来提高精子质量。还有一部分患者的精子质量下降是疾病引起的，比如前列腺炎、染色体异常、内分泌异常等，此时应该进行针对性治疗。另外，中药调理也能提高精子质量。