生殖科

多囊卵巢综合征是育龄期常见的一种内分泌代谢疾病，发病率在5%到10%。常见的表现有月经的紊乱，月经稀发或频发;雄激素水平增高，体毛变浓，痤疮比较明显，B超下有多囊卵巢这种表现。如果出现两种状况就可以诊断为多囊卵巢综合征。

试管婴儿妊娠后三个月已经进入了孕中期。如果这时发生出血，建议还是要到医院进行检查，除了进行B超检查，判断孩子是不是存活，他的发育状况是不是正常之外，还要注意胎盘的位置等，因为如果存在胎盘低置的状况也有可能会引起出血。

大部分非梗阻性无精子症的患者需要通过睾丸的显微取精手术来获得精子。如果可以获得精子，就可以通过试管婴儿或人工授精来获得自己的孩子。如果手术无法取得精子，就只能考虑做供精的人工授精或者试管婴儿，来达到生育的目的。

女性仅仅是输卵管堵塞造成的不孕，但是她的卵巢功能、子宫内膜的状况非常好，再加上男方精液正常，她做试管婴儿成功率是非常高的。高龄的女性，尤其是卵巢功能已经下降的，还有男方极重度少弱精的，那么她的试管婴儿助孕成功率，就会大大的下降。

孕妇在孕前三个月补充叶酸是为了预防神经管畸形。提倡叶酸补充的时间是孕前三月到孕后三个月，因为在这个阶段，如果孕妇叶酸缺乏了，会导致胎儿出现神经管畸形这方面的问题。因为神经管畸形是在胚胎和胎儿早期发育过程中形成的。

根据不孕症患者的具体情况，采取不同的治疗方式，包括抗炎治疗、中药、抗生素治疗等，主要是针对病变比较轻的患者。再者，还可以采取腹腔镜手术来疏通输卵管。如果以上治疗没有效果或者患者合并有其它不孕的因素，可采取辅助生殖治疗。

多囊卵巢患者的减重方式有饮食，运动和生活方式的管理，要低碳水化合物，低糖低脂的饮食。坚持有氧运动和无氧运动结合，禁烟禁酒，不要过于焦虑等。药物治疗包括二甲双胍或奥利司他，如果效果还是不够好，可以考虑做减重手术来治疗。

临床中，常见女性是因为输卵管梗阻或输卵管缺如。还有排卵障碍，就是多囊卵巢的病人，往往存在排卵问题。另外还有子宫内膜异位、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫畸形等。男性主要是精子，查精子质量数量，有没有液化异常，常见是少弱畸形精子症。

人工受精，女性首先要评估卵巢功能。一般月经期要看窦卵泡数目，另外要查基础内分泌，还要抽血化验、血分析、尿分析、肝功、乙肝、心电图、子宫彩超等检查。男性主要是检查精液，一般至少要检查两次精液。另外需要精浆生化检查和感染指标检查。

不孕分为原发不孕和继发不孕，原发不孕是指双方有正常的性生活未避孕，至少一年不孕。继发不孕是指患者以前有过怀孕，重新同居，有正常的性生活，没有避孕，有一年不孕，这样就称之为继发不孕。再者，男性有男性不育，女性有女性不孕。

第三代试管婴儿指的是胚胎移植前产前诊断技术，是针对那些夫妇双方患有单基因遗传病，或有染色体的异常。需要经过移植前的一些基因诊断来筛除掉不好的胚胎，这三代技术并不能说哪一代优于哪一代，只能说不同的技术适用于不同的人群。

对于染色体缺失以及Y染色体微缺失的先天性非梗阻性无精症患者，很难通过药物达到治疗效果，只有采取现代辅助生殖治疗，比如做显微取精，达到生育的目的。对于没有精子的非梗阻性无精症患者，可以采取供精的人工授精方法达到生育目的。