肾病科

尿培养标本的采集方法是首先清洁会阴部位，然后用碘伏粘膜消毒剂来消毒会阴，最后留中段的小便。中段小便是指排小便时丢弃掉起始那一段，只留取中间段的小便。这样采集的尿标本比较准确，检出细菌的概率更大，有利于临床检查。

管型尿主要是肾小球和肾小管功能失调而引起的。能引起肾小球和肾小管功能异常的疾病均可以导致管型尿。管型尿分为蛋白管型和红细胞管型。慢性肾小球肾炎、IGA肾病、系统性红斑狼疮引起的肾损害、糖尿病引起的肾损害，都可能会形成管型尿。

糖尿病肾病的患者，肯定就不合适食用梨，因为它会引起血糖进一步升高。然后就是梨的含水量非常高，食用过多的梨会增加尿毒症患者的水负荷，增加心脏负担，引起急性左心衰的风险会明显增高。此种患者需及时透析，否则会受很大的影响。

痛风的患者在日常中应该做到以下几点，第一，普及高尿酸相关知识。第二，给予饮食运动方面的健康，制定个性化的生活方式的干预。第三，筛查并预防痛风及其并发症。第四，多学科共同制定治疗方案，尽量避免使用引起血尿酸升高的药物。

吃水果是没有特别禁忌的，并且摄入水果中的B族维生素含的比较丰富，也可以帮忙修复病原微生物，侵蚀泌尿系统表面，有利于疾病的恢复。肾盂肾炎是感染性疾病，一般很少发生肾功能异常，并且也很少有病人出现水肿，吃水果时可以放开吃。

尿培养几天能出结果，取决于引起尿路感染的病原体类型。大肠杆菌一般培养3-5天就会长出很多细菌，甚至肉眼都能看到长出的菌斑。结核分枝杆菌生长周期很慢，可能需要一个星期以上才能培养出肉眼或者显微镜能看到的结核分枝杆菌。

急性肾衰竭时，要加强营养，有利于肾脏功能恢复。这时没有特别限制，尤其是住在医院候，只要注意保持水源电解质平衡就可以。慢性渗出来的病人，在早期时，只要对食物没有过敏，都可以食用。尤其是肾脏早期，排钾排水能力还好时候，没有什么限制。

痛风关节炎急性发作的好发部位就是跖趾关节，还有足部关节和踝关节。对于大脚疼的患者，首先是应该查尿酸值，对血压的正常疑似痛风的患者，可以考虑使用双源ct的辅助诊断痛风。临床特征和影像学均无法确诊，可以进行关节腔穿刺抽液检查。

糖尿病肾病通用分析可分五个时期。一期是高滤过期，这时肾小球滤过率很高，通过医生实验室检测就会发现。二期是肾小球滤过率正常期，但此时肾脏会出现病变，也称肾病变期。三期是微量白蛋尿期。四期是大量蛋白尿期。五期是肾功能不全期。

尿酸680是超过正常值的，但这种情况是否严重，还要看高尿酸是否对身体造成了损害。高尿酸早期是没有症状的。高尿酸最明显的损害是痛风性关节炎，痛风性关节炎会导致第一跖趾关节、踝关节肘部剧烈疼痛，发作时数小时出现红肿。

80%的嘌呤经过人体的代谢，最终转化为尿酸，所以尿酸高是不可能治愈的。高尿酸血症会引发痛风，易损伤肾脏，加重高血压、冠心病、糖尿病。尿酸高除了通过药物治疗以外，同时要坚持运动控制饮食，通过药物和非药物方法一起来降尿酸。

肾病综合征的患者发烧多半都是感染引起的。因为肾病综合征会有很明显的并发症发生。肾病综合征的患者抵抗力低下，很容易出现呼吸道感染或者尿路感染等。其它胆道系统的感染也都有可能发生。患者发烧时要查清楚是哪些部位、哪种类型的感染。