肾病科

尿急是指患者一有尿意就要迫不及待的去排尿，在临床上常见于炎症、结石、肿瘤和结核等疾病。尿频分为生理性和病理性，生理性尿频属于正常现象，常见于饮水过多;病理性尿频包括多尿型的尿频、炎症性的尿频、神经源性的尿频，要给予相应的治疗。

男性血尿患者，如果病因是肾小球肾炎、 IGA肾病、紫癜性肾炎等，需要做进一步肾穿刺活检，明确病理类型后给予非免疫治疗或免疫治疗。因新生物侵犯泌尿系统引起的血尿，去除新生物进行治疗。前列腺炎引起的血尿，以休息、清淡饮食、抗感染治疗为主。

尿毒症进入透析以后，存活时间是和病人的心脑血管健康状况以及治疗的质量相关。目前透析后存活时间最长是48年。透析后存活二十多年的病人很多，随着我国血液透析和腹膜透析质量的提高，医保覆盖面的增强，尿毒症患者长期存活是可以保证的。

肌酐的高低主要取决于两个方面，第一方面是肾脏清除肌酐的能力，第二方面是人体每日产生肌酐的量。引起肌酐低的主要原因是过分控制饮食。它会导致营养不足，体内肌肉量减少，进而机体产生的肌酐量少。肌酐低多见于长期进食不好、瘦小的女性。

肾病综合症通过规范系统的治疗，可以临床完全缓解。像乙肝引起的乙肝相关性肾炎，通过抗乙肝病毒治疗后，肾脏也可以完全治愈。很多病人类型，包括局灶节段硬化、微小病变、膜性肾病等，临床上通过系统治疗后，都能够临床的完全缓解。

糖尿病肾病的患者，肯定就不合适食用梨，因为它会引起血糖进一步升高。然后就是梨的含水量非常高，食用过多的梨会增加尿毒症患者的水负荷，增加心脏负担，引起急性左心衰的风险会明显增高。此种患者需及时透析，否则会受很大的影响。

国内外指南均将别嘌醇和非布司他作为一线用药，它有抑制黄嘌呤氧化酶的作用。除此之外，不影响其他器官代谢，因此副作用小。但非布司他经过肝脏代谢，依然可能伤害引起转氨酶升高，非布司他一般在痛风缓解期作为降尿酸药物使用。

肾病综合征是肾小球肾炎的一种，目前绝大部分肾病综合征都可以治愈。肾小球肾炎分为慢性肾小球肾炎和急性肾小球肾炎，肾病综合征就介入在之间。有些肾病综合征的治疗，需要甚至几年、甚至十几年的时间，但大部分肾病综合征的治疗一般只需半年左右。

它包括肾小球肾炎 、糖尿病肾病、高血压、肾损害、结石梗阻。这些慢性肾脏病会不断发展，最终影响肾小球的排泄滤过功能。因为肾脏的主要是排泄毒素、平衡内环境，当损伤到一定程度，排泄毒素的能力就会下降，各种代谢毒素就会在体内潴留。

肾盂肾炎主要有三种感染途径，其中最常见的是上行感染，这一类型占肾盂肾炎感染中的70%以上。第2个就是血型感染，特别是激光脱球菌的感染，也会通过血液输送到肾盂而引起感染。第3个感染途径，叫直接感染，临近气管的感染可以进展到肾盂。

慢性肾小球肾炎的治疗主要包括原发病、延缓和保护肾功能的治疗。原发病的治疗是根据患者不同的病理类型，给予糖皮质激素免疫制剂，中成药和一部分减少蛋白尿的西药进行治疗。保护和延缓肾功能，主要依靠患者良好的饮食控制，强调优质低蛋白饮食。

小球肾炎主要的就是体液免疫，叫B细胞激活产生的这种补体激活，补体激活之后，它就消耗补体。在身上在6个膜沉积会在肾小球滤过膜周围形成致密物，从而引起肾小球滤过膜的电荷屏障和分子屏障的损害而导致的血尿和蛋白尿的产生。