内分泌科

对于妊娠糖尿病的，诊断而言，当患者空腹血糖大于等于5.3，餐后口服葡萄糖以后，血糖在一小时后大于或等于10，两小时后大于或等于8.5，就是妊娠糖尿病。正常范围要求空腹小于5.1，餐后一小时小于7.8，餐后两小时的小于6.7，就是控制的标准。

尿酸形成和嘌呤代谢有关。在肝脏进行嘌呤代谢，产生尿酸，然后从肾脏排泄出去。尿酸升高后，主要对肾脏和关节有一定影响，最常见表现是痛风。有患者没有痛风发作，肾功能可能会造成影响。尿酸升高后，如果没有痛风发作，还是建议患者进行管理。

临床上糖尿病诊断标准以血糖为依据。血糖升高到一定程度就可以确诊糖尿病。空腹血糖静脉血，如果大于7毫摩尔每升，餐后2小时血糖或随机血糖大于11.1毫摩尔每升2次以上，可以确诊为糖尿病。所以血糖高是不是糖尿病，要以数据为准。

甲亢治疗包括药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗。手术治疗目前来说不是甲亢治疗的主流方向，因为手术治疗，往往针对甲状腺特别大、有压迫症状的或甲状腺是往下长的情况，但大部分还是口服抗甲状腺药物，另外还可以考虑做放射性碘治疗。

低血糖的交感神经兴奋的症状，表现为双手颤抖、大汗淋漓，睡一觉起来床单全是湿的。还有大脑中枢神经系统的症状，表现为烦躁、意识模糊、性格改变，有的病人低血糖发作以后在大街上骂人，更严重大脑中枢出现不可逆转的损害，可以导致死亡。

风湿性关节炎一种是由于链球菌感染以后所引起的风湿热的风湿性关节炎，而且它是一种游走性的关节疼痛，它会伴有一些皮肤的环形红斑、皮疹。对于涵盖疾病比较多的关节炎，它的疾病表现多一些。因此要明确具体病因，来给予一个相应的治疗。

当糖尿病患者出现视物模糊，要到眼科做眼底照相或眼底造影，排除视网膜病变。不要因为有糖尿病，出现视网膜病变后，就单纯以为是糖尿病引起。初发的糖尿病患者，因为血糖波动，也可以出现事物模糊，但这部分患者通过治疗后，三个月到半年可以恢复。

高尿酸血症管理要在饮食基础上在进行药物管理。如果没有降到正常范围，要服用药物，要根据患者尿常规结果，来建议患者是否服用小苏打片，在这个基础上，患者药物选择有两个方面，一抑制尿酸生成药物，二促进尿酸排泄的药物。

干燥综合症的诊断包括三个方面，第一，有没有外分泌腺受累的症状，口干，眼干等情况。第二，有没有这些外分泌腺受累所引起来的体征，比如有没有猖獗齿。第三，在免疫学检查上面，可以看有没有抗核抗体，SSA抗体SSB抗体等干燥综合征指标，有没有异常。

慢性阻塞性肺病患者可以采取以下护理措施。第一，一定要开窗通气，避免接触烟雾有毒的气体过敏源来刺激患者。第二，要注意口腔和皮肤的清洁，减少感染的机会。第三，如果痰多了，尽量要鼓励患者把痰咳出来。第四个，要加强锻炼。

如果不是含糖或含脂较高的牛奶，糖尿病患者是可以喝的。并且每天的饮用量，建议不超过250毫升。对于有些病人，在乳糖不耐受的情况下，可以喝一些酸奶都。但是，不建议饮用高含糖的牛奶，比如饮料型的牛奶，以免对患者的血糖产生不良影响。

尿酸升高有以下四种原因造成。一饮食习惯，经常食用嘌呤含量较高食物，如海鲜、动物内脏、啤酒等食物，会造成尿酸升高。二过度运动，过度的运动也会造成尿酸升高。三少数患者是由缺氧性疾病，如鼾症。四体型较瘦患者，肾脏血管角度形成胡桃夹现象。