内分泌科

尿酸高主要原因和食物中嘌呤有关。含嘌呤食物主要包括动物内脏、海鲜、啤酒、烧烤、火锅等等食物，甚至豆制品，也会导致升高尿酸。主要核心问题，还是因为食物含有高嘌呤，所以尿酸升高后，尽量避免这类型食物，尿酸升高会有痛风发作急性期。

患者血液中的尿酸升高以后，一定要注意控制饮食。一方面是豆类的控制。高嘌呤食品是不建议患者食用的，还有一些特殊的鱼类，比如鱿鱼、鳝鱼，还有沙丁鱼等。建议患者多使用鱼肉、鸡肉、鸭肉等肉类食，适当的减少牛、羊、猪等肉类食物的摄入。

慢性阻塞性肺气肿的治疗分为稳定期的治疗和急性发作期的治疗，稳定期的治疗主要从两个方面，第一个是药物治疗，有吸入剂，平喘药物，增强免疫力的药物。另外，进行呼吸机的锻炼，支气管扩张器的使用，还有吸入性糖皮质激素的药物和噻托溴铵吸入剂。

慢性阻塞性肺气肿急性加重期治疗的必须分清楚加重的原因到底是感染引起来的，要判断它的严重程度来决定它的治疗场所，是门诊治疗还是家里面的治疗。 慢阻肺主要的症状就是呼吸困难，所以吸入剂作为首当其冲的治疗方法，也是最有效的治疗手段。

血糖高和糖尿病是不能划等号的。只有等到的空腹血糖大于等于7 mmol/L，餐后两小时血糖大于等于11.1 mmol/L时才是糖尿病。空腹血糖在6到7 mmol/L之间，餐后两小时血糖在7.8到11.1之间时叫糖尿病前期。

患者症状依据主要来源于患者血糖症状，有患者得糖尿病前，会有症状叫低血糖现象。糖尿病前期低血糖，是对糖尿病预警。在这个阶段，进行适当管理和干预，糖尿病不会造成。所以既要关注高血糖症状，也要关注到低血糖症状，才是对糖尿病全面观察。

甲亢的治疗是比较成熟的，主要分三大类，首选的是口服药物治疗，一般有两种口服药，一种是咪唑类 一种是嘧啶类口服药。第二种，叫做放射性的碘治疗。第三种就是手术治疗，对于甲状腺肿大，功能不容易恢复的病人，还要在口服药控制的基础上进行切除。

糖尿病患者血糖升高大部分原因是饮食导致。从饮食角度有绝对禁忌食物和相对禁忌食物。绝对禁忌食物，随着糖尿病诊断，要求患者不要进食纯糖食物，如白砂糖，是禁止的。另外患者吃粥类食物，如小米粥、大米粥、面汤等淀粉食物，会造成餐后血糖飙升。

强直性脊柱炎的治疗分为三方面，首先要进行患者的教育，让患者充分认识到疾病能够很好的治疗的依从性。第二，进行康复运动治疗。另外一方面，要给予药物的治疗，药物包括非载体抗炎药。另外还有生物制剂，有益赛普、恩利 、修美乐。

糖尿病足是糖尿病比较常见的并发症之一，主要是外周血管和周围神经病变以后，由于机械压力、外伤和感染等因素，引起足部软组织和骨关节的破坏，出现足部感觉减退、溃疡、疼痛、肌肉萎缩、畸形和间歇性跛行等症状，严重的还会发生坏疽。

骨关节炎要根据骨关节炎发病部位和一些疾病相鉴别，因为有一些老年人的骨关节炎，它主要集中在手的小关节这方面。另外，有一些患者集中在一些机体的大关节，比如髋关节 、膝关节、踝关节的情况。具体鉴别要请临床大夫来看一下，能够很好地区分开来。

慢性阻塞性肺气肿是由于肺泡的过度充气，氧气交换下降，二氧化碳不能有效排出，从而导致缺氧。第一个，二氧化碳排不出去，最严重的并发症是呼吸衰竭，一般分为一型呼衰和二型呼衰。一型呼衰就是单纯的缺氧，二型呼衰还有二氧化碳的储留。