心脑血管科

是否能停药需要考虑患者是否不存在外在因素。高血压的发生和发展存在很多内在和外在的因素,内在因素与患者体内的基因相关。还有一些外在的因素,如高盐、高热量饮食的摄入，导致体重的显著增加，而降压药物只能起到暂时降低血压的作用。

室颤可以用肾上腺素。发生室颤可以通过药物抢救，促进患者恢复正常心跳。如果电除颤效果较小，仍有室颤发生，可以使用肾上腺素。肾上腺素有的时候也被称为除颤的药物，主要以抢救为主，治疗时采用快速的静脉注射，达到快速抢救的目的。

对于心血管疾病患者，建议可以食用一些蔬菜和水果等这类较为清淡的食物。心血管疾病主要是指高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等一系列常见疾病的总称,这些疾病既有区别又有一定的关联性。建议患者减少高热量、高油腻、高盐等食物的摄入。

临床表明，部分药物既能治疗高血压，也能治疗冠心病，比如β受体阻滞剂。这类药物既能降压，也能缓解心绞痛，对于心肌梗死的病人，还能防止心脏变形，预防心脏衰竭的发生。沙坦类的药物对高血压和冠心病也能起到明确的有效治疗。

心力衰竭是否严重，要分情况来看。比如心肌病，可能射血分数相对较低，但疾病的进展比较缓慢，如果日常注意减低负荷，问题就不会很严重。再比如缺血性心肌病，因为大面积心肌梗塞等问题，进行任何冠状血管治疗，都不能完全解决所有血管的问题。

冠脉搭桥的手术方式主要有两种，一种是开胸的方式，在这个过程当中，常常需要把心脏的跳动暂停。如果只有一根位置较好的血管需要搭桥，可以采取小切口、不停跳的搭桥方式。可以通过肋间隙入路,去做前降支的单独搭桥手术,也能较好地完成手术。

临床上冠心病分为稳定性冠心病、不稳定性冠心病。不稳定性冠心病包括心绞痛、急性心梗。这些不稳定型冠心病病情会随时加重，且有生命危险。所以这些病人是不适合拔牙的。如是稳定型冠心病，如心梗恢复期或稳定心绞痛，其经过长期服药是可拔牙的。

心脏病一般是指冠心病，冠心病的早期症状有活动耐量下降。患者在剧烈运动时会出现胸口闷、体力不如以前、乏力、喘不上气等症状。心脏病早期症状有做运动耐力下降，所以会出现运动时乏力、运动量不如从前。如果出现以上症状，需要引起重视。

慢性粒细胞白血病，由于粒细胞的过度增生，干扰骨髓的正常造血，在早期可以有发烧、出血、贫血、肝脾肿大等表现。对于慢性粒细胞白血病，一定要到血液病科就诊，根据具体的情况进行治疗，如果早期能够进行骨髓移植，效果就更好。

心脏供血不足在临床上很常见，特别有心血管疾病的人，例如高血压肥厚性心肌病人、冠心病等。心脏供血不足在临床上很常见。心脏供血不足心电图会显示ST段改变、T波改变。高血压、高血脂、高血糖等疾病都有可能引起心脏供血不足。

大血管疾病最常见两类疾病，一类叫急性夹层，一类叫主动脉瘤。急性主动脉夹层的概就是由于血压常年偏高，造成的急性的主动脉内膜的撕裂。对于部分真性动脉瘤病人或者是升主动脉的夹层，仍然需要手术治疗，现在可以通过覆膜支架的手段来给解决。

猝死可以分为两种情况。有些人是因为心梗、心衰等心脏疾病而导致猝死，猝死前多有心脏不适，比如胸痛、心悸等。还有些人是其它问题引起的猝死，大多没有任何征兆，多见于年轻人，也有人在猝死前会出现头晕、浑身没劲和感冒发烧等表现。