心脑血管科

高血压大多是指原发性高血压，原发性高血压没有明确的原因，可能是由肥胖和代谢综合征引起。继发性高血压是由明确的疾病所导致，比如肾脏疾病、肾上腺疾病可以导致继发性高血压，代谢异常和醛固酮增多症也可以导致继发性高血压。

少数情况下，心室异常放电可以引起室颤，但几率较小。心室异常放电引起室颤，出现于存在严重心脏病的患者。尤其是严重的冠心病引起心衰的患者，可能偶尔出现心室异常放电，导致突然发生室颤。这类患者，建议安装ICD心脏起搏器作为预防措施。

心脏瓣膜病是指由于先天性发育异常或其它各种病变，引起心脏瓣膜及其附属结构发生解剖结构或功能上的异常，造成单个或多个瓣膜的急慢性狭窄或关闭不全。心脏瓣膜病可导致心脏血流动力学显著变化，并出现一系列的临床综合征。

冠心病分为稳定的冠心病和不稳定的冠心病。稳定性的冠心病可以长期服用阿司匹林、他汀类药物及扩张血管的药物，病情处于稳定的状态，一般没有生命危险。不稳定的心绞痛或者急性心肌梗死以及严重的心律失常，容易危及生命，所以需要立即治疗。

高血压脑病是可以治好的。前提是要及时的把血压控制好。如果出现了脑血管疾病，就没办法治愈了。高血压脑病最主要的是血压过高造成脑组织的功能受阻。所以控制好血压，是最关键的问题。高血压脑病患者一定要及时的去医院就诊，控制好血压。

硝酸甘油是一种扩张血管的药物，尤其对扩张冠状动脉是很有效的。其主要用于治疗心绞痛。临床上早搏病人不一定是心脏病，所以早搏治疗是否需要用硝酸甘油要先判断早搏的病因。如早搏是由于其他疾病或是生理性的，就不应服用硝酸甘油。

房性早搏是在房室结前面出现的心脏跳动。室性早搏是在房室结的后面出现的心脏跳动。房性早搏和室性早搏，都是心脏提前的跳动，患者需要通过动态心电图，判断具体的类型。动态心电图还可以了解患者的早搏次数，决定患者是否需要深入的检查和治疗。

心脏病就是心脏出现病理性的改变，造成不舒适。心脏病有个重要的类型，也就是冠心病，是由于给心脏心肌供血的冠状动脉出现了硬化，造成了心肌相对的缺血，这叫冠心病。那么这个角度看，冠心病只是心脏病里边很重要的一类，但是它不是全部。

如果患者出现严重的心律失常，如Ⅱ度Ⅱ型以上的房室传导阻滞、病窦综合症引起的心动过缓，患者需要及时治疗。普通的药物治疗效果较差。只有安装心脏起搏器，才能改善患者心动过缓的情况。如果是窦性心动过缓，通常患者是不需要治疗的。

冠状动脉的狭窄没有超过50%的时候，只诊断冠状动脉粥样硬化，会有相应的症状。比如患者有粥样硬化，没有狭窄到50%的时候，可能合并有血管的刺激痉挛的情况的时候，也会有心肌缺血的表现，患者可能也会有相应的胸闷、憋气的问题。

不同的心脏病可以有不同的症状。当患者出现心律失常时，表现为心慌、心悸、胸闷、呼吸急促等症状。当发生心脏泵血功能减弱时，患者活动耐力降低，严重者血压下降甚至昏倒。当患者心肌缺血时，往往会出现心绞痛，严重时导致心肌梗死。

冠心病的主要症状就是缺血性胸痛，这是由于心脏缺血引胸部的不适感。主要是在胸骨正中发生的烧灼感、压迫感等症状。并且这种疼痛还会放射到前胸、后背、肩膀及左边的胳膊、小指等部位。除此之外还会出现大汗、乏力、呼吸困难等症状。