心脑血管科

冠心病患者能不能饮酒的问题，要看具体情况来具体分析。总体上，戒酒是最好的一个措施。如果戒酒非常困难，少量小剂量饮酒是有标准的，白酒不超过25克，也就是一天最大的剂量，白酒在一两左右，分两次也这是可以接受的。具体情况，需要具体分析。

心慌就是一种患者的感觉。大多数情况下，心慌是指心跳加快，也就是心率每分钟100次以上，患者就会感觉心跳特别快，很心慌。引起心慌的原因有很多，比如心脏病患者的心脏功能容易受到影响，就会出现心慌。还有一些是生理的情况导致的。

心脏搭桥和支架的手术都是对严重冠心病患者的一些手术治疗。如果患者的血管病变非常弥漫或者闭塞时间较长,还出现钙化的现象, 做搭桥手术的效果可能会更好。而大多数患者只是局限的狭窄,没有严重的钙化,完全可以采取心脏的介入治疗。

冠心病治疗主要是分症状学治疗和病因学治疗，那么症状学治疗主要是把心绞痛得到缓解，最有效的药物是长效硝酸酯类的药物。从病因学的角度，主要是改善冠状动脉的粥样硬化的情况，也就是生活习惯的改善，血脂、血糖血压水平的调整。

大部分患者是在安静的时候，才有喘不上气的这种感觉。如果进行活动之后，就没有感觉了，这种情况是没有器质性病。大部分状态下，暂时休息就能够缓解病症，一般是没有太严重的器质性问题，主要可能是心理的问题造成的大喘气的情况。

高血脂患者服药多久能使血脂下降，取决于具体病情。对于使用强化调脂治疗的高血脂患者，服药他汀类药物半个月之后能检查到血脂水平适当下降。但调脂治疗是一个长期的过程，患者能否停药还要看血脂下降有无达到相应的目标值。

右心功能不全基本上是体循环淤血非常明显的状况。比如右心室功能不行，血液无法顺利通过肺动脉，造成了下腔静脉变宽或者肝淤血，出现肝脏肿大伴有下肢水肿的表现。单纯右心衰的情况较少，多数是全心功能不好，也就是左右心功能都不好。

心脏搭桥手术后的病人应该保持低盐、低糖、低脂的清淡饮食，少食辛辣的刺激性食物，戒烟限酒，以容易消化的优质蛋白质食物为主，还可以适当食用含钾量较高的食物，限制钠盐的摄入，以防造成高血压。患者可以少食多餐，保持平和心态，适度运动。

收缩压180mmHg为三级高血压。治疗方式包括药物治疗以及生活方式的干预。患者需要保持低盐低脂饮食、控制体重、戒烟限酒、增强运动，减轻压力、保持心情舒畅。如果血压仍不达标，可以加用降压药物。同时做好健康体检，排除其他疾病并发症的可能。

下肢动脉硬化闭塞症患者会出现间歇性跛行或静息痛等症状。间歇跛行是指走一段距离，就会出现小腿肌肉酸痛、发胀、发硬等症状。经过几分钟休息，症状消除，继续行走，又会出现小腿酸痛等症状。静息痛是指在晚上，患者的足趾、脚出现剧烈疼痛的现象。

遗传是引发冠心病的重要危险因素之一。比如父亲或母亲这些直系亲属，在年轻的时候就患有心肌梗死、脑中风等疾病，子女患有类似疾病的几率较高。但遗传因素又叫多基因遗传因素，并不是父母得了冠心病之后,子女一定会得冠心病。

心衰的三大指标为乏力、水肿和呼吸困难。呼吸困难主要表现为劳累性呼吸困难，水肿发于身体的下垂部位，而乏力没有过多的特异性，无法作为判断是否患有心衰的依据。在判断过程中，除了症状外，还需要根据相应的检测结果才能确诊。