心脑血管科

下肢脉管炎的学名叫下肢血栓闭塞性脉管炎。由于小动脉、小静脉阻塞，下肢脉管炎患者会形成血栓，继而引起肢端供血不足。较轻程度的供血不足，患者主要表现为下肢苍白、麻木、皮肤发凉等。缺血更严重的下肢脉管炎患者，可能会出现足趾溃疡、坏疽等。

冠脉搭桥手术目前在国内相当多的医院都是比较成熟的，风险一般是可控的。但是冠脉搭桥手术毕竟是一个开胸的大手术，并且对象还是心脏，所以风险是一定存在的。但是也不能认为有风险，就直接放弃这种治疗方案，以免导致更为严重的后果。

心脏搭桥手术的原理是冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭中位而到达远端，使心肌恢复血液供应。手术将会分两部分同时进行，一为心脏本身的手术，二为腿部旁路血管的取材手术，并且旁路血管多取用患者本身的血管。

心脏病就是心脏出现病理性的改变，造成不舒适。心脏病有个重要的类型，也就是冠心病，是由于给心脏心肌供血的冠状动脉出现了硬化，造成了心肌相对的缺血，这叫冠心病。那么这个角度看，冠心病只是心脏病里边很重要的一类，但是它不是全部。

心脏的窦房结是维持心脏持续搏动的原因。在正常情况下，由窦房结发出冲动，引起心脏规律的波动，就叫窦性心律。在白天运动时，心脏的搏动可以快一些，晚上休息时，心脏的搏动可以慢一些。如果出现窦性心律失常，就存在病理的情况，需要及时就诊。

冠心病治疗主要是分症状学治疗和病因学治疗，那么症状学治疗主要是把心绞痛得到缓解，最有效的药物是长效硝酸酯类的药物。从病因学的角度，主要是改善冠状动脉的粥样硬化的情况，也就是生活习惯的改善，血脂、血糖血压水平的调整。

在高血压的饮食方面，主要是保证低盐饮食。患者每天服用的食盐应该少于6克，也不能吃过多太咸的食物。至于吃什么食物能降压，现在也没有太多的科学依据。比如芹菜，并没有发现它有明确的降压作用，所以这里我们也不多做推荐。

心电图是心内科重要的检查之一，有些患者需要反复进行心电图的检查，甚至一天要进行多次心电图检查，从而观察心电图的动态变化。看心电图的时候，要看是否为窦性心律，心跳多少次，有没有心肌缺血、心肌肥厚和心衰的早期表现等。

很多食物有益于患者降压。叶菜类，如芹菜、茼蒿、苋菜、韭菜、菠菜等。根茎类，如芦笋、萝卜等。坚果类，如豌豆、绿豆，玉米、荞麦、西瓜子，莲子心等。水产类，如海带、紫菜、海深、海藻，牡蛎、鲍鱼。菌类，如黑木耳、白木耳、香菇。

对于下肢动脉硬化闭塞症患者，不要进行足部加温。对足部进行加温，会加强足部组织的新陈代谢，足部就需要更多血液供应。给足部加温会加重足部组织的供血不足的情况，导致相对缺氧、缺血症状更严重。另外要给患者买合脚的鞋，尽量避免足部磨破。

轻度的高血压一般是没有症状的。也有一部分的人会感觉头晕、头疼、胸闷、心慌，主要是长期的高血压会造成心脏、脑血管、肾脏的损害，所以会出现头晕等不适的症状。应该及早通过药物，通过改善生活方式的手段，把血压控制在合理的水平。

下肢动脉硬化闭塞症患者可以进行手术治疗。其中一种手术方法是微创介入治疗，包括球囊扩张和放支架等。目前临床上，是用人造血管进行血管搭桥。如果某段血管出现阻塞，就把近端和远端的血管用桥血管连接起来，将近端的血流直接引到远端。