心脑血管科

心力衰竭有三个症状，分别是乏力、水肿和呼吸困难。其中，乏力的特异性不足。水肿具有与重力相关的特点，表现为下垂部位水肿明显。呼吸困难在患者进行活动时尤为明显，部分病情较重的患者可能会出现端坐呼吸或夜间阵发性的呼吸困难。

对于轻度的肾动脉狭窄，可以考虑药物保守治疗，主要就是控制血压、抗血小板凝集。患者可以服用他汀类降血脂药物，防止病变进一步的恶化。对于中、重度的肾动脉狭窄患者，即狭窄程度超过50%以上时，需要进行球囊扩张或在肾动脉放支架等微创治疗。

要想预防心力衰竭首先要积极有效的治疗原发疾病，原发疾病主要是冠心病、高血压、糖尿病等。这些疾病在治疗和控制当中，饮食占有非常重要的一部分。在高血压、糖尿病的病人当中应限制盐、糖及总热量的摄入，这样有助于预防发展为心力衰竭。

怀孕之前就有高血压，怀孕以后应该继续的服用降压药物来控制血压。降压药物尽量选择一些钙离子拮抗剂，这些药物对孕妇没有太大的影响，对胎儿的影响也不是很大。如果是妊娠中晚期出现的高血压，需要及时的控制好血压，避免出现子痫。

心脏病的早期表现有心慌、胸闷、气短等不适症状，心脏病早期多发生男性45岁之后，女性50岁之后。更年期之后，容易出现心脏病不适的表现。具体表现有心慌、胸闷、头晕，严重的会出现劳累后心绞痛的情况。患者在早期，应尽快进一步检查，明确诊断。

治疗高血压最常用的降压药有五大类药物。第一类是钙拮抗剂,，能够扩张血管，有效降低血压。第二类药物就是血管紧张素受体拮抗剂，能够有效抑制血管紧张素系统，起到扩张血管和排钠的作用。第三、四类药物就是血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂。

冠心病的早期症状主要表现为在活动状态下，患者会感到胸痛和胸闷，而平静下来后，症状就会消失。冠心病是心脏冠状动脉狭窄导致的心肌缺血,因此也可能会出现心动过速、心率加快的症状。一旦患者出现类似情况，建议患者及时到医院确诊。

冠心病早期，患者表现为活动之后的心绞痛发作，这种心绞痛发作一般是发生在活动或者说情绪激动的时候。高发表现就是前胸后背的压榨性疼痛或者是胸闷。另外大部分就是心衰的症状，也就是活动耐力下降的症状。当剧烈运动的时候，心肌相对供血不足。

临床上单纯的心律失常患者饮食上，正常饮食就可以。但因为心律失常很多人都是继发于一些其他疾病。所以不同疾病有不同的饮食要求。临床上首先要查清楚引起心律失常的病因。如是贫血引起心律失常，饮食上首先要加强营养，行补铁、补维生素等治疗。

心衰病人喘不过气，需要进行减负荷的治疗。如果病人躺下时憋气较明显，就让病人半坐位，或者可以把枕头抬高。对于心衰喘不过气，最常用治疗方式是利尿，把多余的水分排出来，症状就能够得到相应缓解。如果在家不便处理，就应该去医院。

如果没有血流的流动,就不会产生心脏杂音。发现杂音常常是因为孔洞有异常的血流。血流产生一定是由于孔洞的两端有压力差,比如左房比右房压力高,就会出现左向右的分流。并且只有在收缩期, 左房和右房之间的压力才会出现明显的差异。

肥胖高血压患者在治疗之前，首先建议先控制体重，尽可能地减轻体重，对于控制高血压有较大的帮助。其次借助药物进行辅助治疗，目前的治疗药物分为五大类，包括钙拮抗剂、普利类药物、沙坦类药物、β受体阻滞剂以及利尿剂等等。