神经内科

头晕、恶心、呕吐都是常见的症状，其背后的病因非常多，建议患者及时就诊。最常见的原因有良性位置性眩晕或美尼尔氏综合征。如果除了头晕、恶心、呕吐等症状之外，还伴有肢体活动障碍、肢体偏侧麻木或者言语不清等表现，可能是脑血管病所致。

脑梗死和脑梗塞是一个疾病，两者是没有任何区别的，只是叫法不同。脑梗塞的叫法是比较靠前的，一般是在10年前，目前在医学上都称之为脑梗塞。随着医学的进步，发现它的病理生理类型是由于脑细胞坏死而引发的临床表现。所以目前都称为脑梗死。

治疗高血压的药物非常多，包括利尿剂、ACEI药物、ARB类药物、CCB类药物、β受体阻滞剂等。这些药物的应用对患者来说都是福音，每一种药物都有其不同的机理。而患者之所以用药不同，是因为医生会根据患者具体情况，综合分析。

帕金森疾病是常见的一类退行性疾病，以运动迟缓、肌强直和静止性震颤为主要临床症状。患者也可能发生冻结步态，就是运动迟缓以及行走时间过长后会发现脚黏在地下似的。另外患者还会出现慌张步态，通常表现为走路时停不住、越走越快、不能转弯。

老年痴呆早期最主要的信号是记忆减退。记忆减退可能是增龄性的，也就是随着年龄的增长，记忆力不同程度减退的现象，这是正常的生理现象。但如果家人经常忘记事情或记不住事情，就建议进行筛查，以排查是否为真正的记忆力减退。

神经性的头疼患者注意锻炼身体，加强抵抗力，同时避免过度用脑，做到劳逸结合和按时作息。除此以外，还要注意饮食等各方面的影响因素，积极控制原发病和基础病的发生等这一系列的综合措施，才是防治神经性头疼较为理想的办法。

帕金森病治疗从确诊后开始用药，3~5年以后患者用药达2~3种，并且出现不同程度的药效降低。当出现疗效减低、肢体活动异常或者药物维持时间比较短的情况时，患者的生活质量会受到明显影响，此时建议患者选择进行脑生物的刺激手术。

抑郁症患者服药后多久可以见效，取决于具体的病情。如果患者的年纪比较轻，发现得比较早，一般治疗3到5个月左右，就可以很好地控制病情。控制好病情以后，还要继续巩固治疗，一般要进行半年到一年左右的观察。如果治疗效果好，可以适当减少药物。

大部分头晕都是突然发生的，具有反复发作的特点。晕的主要原因是由于前庭小脑系统轴的功能障碍，如小脑系统受损或脑干受损，都可能会引起头晕。当人的体位变动时，如转身等，就会诱发前庭系统出现错觉或不适，从而患者就会出现眩晕的感觉。

有些脑炎早期的患者可能会出现发热、头晕、头痛，随着病情发展，患者还可能会出现恶心、呕吐、肢体活动障碍、脑部受损等表现。但孩子出现发热，不一定就是脑炎，高热本身就可以导致头晕。如果只是单纯的发热、头晕等，建议密切观察。

静脉溶栓是在静脉血管内应用溶解血栓类的药物，达到血管再通的目的。脑梗死急性期应该在发病4.5小时之内，使用阿替普酶溶栓药物进行溶解血栓，使血管再通。如果患者在发病后没有及时赶到医院，超过了溶栓治疗的时间窗，愈后往往是非常差的。

头晕分为普通头晕和眩晕症。普通的头晕在检查时，只需要做影像学检查和实验室检查即可。如果患者患有眩晕症，表现为运动幻觉，一般认为是后循环障碍引起的。建议做影像学检查、脑电图等。如果怀疑是美尼尔症、耳石症,就应该做耳科方面的相关检查。