神经内科

脑梗死是指脑部的血流中断，而引发的脑细胞坏死。由脑细胞坏死而出现的一系列临床表现，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、意识障碍等，都称之为脑梗死。一旦发生上述表现就要引起患者重视，除积极进行药物治疗外，患者自身生活方式也及时改善。

脑炎的症状可轻可重，有时轻型的脑炎甚至都不能被察觉，患者可能会出现精神萎靡、头痛、脑热等症状。严重的患者就可能会出现癫痫发作、精神异常、肢体瘫痪、二便障碍、昏迷，甚至死亡。一旦出现脑炎，且症状越来越重时，应及时到医院就诊。

帕金森中晚期的患者会出现嗜睡叫不醒的现象，此时需要分析患者嗜睡的具体原因。首先需要判断是不是药物引起的嗜睡，其次观察患者夜间的睡眠质量是否正常。另外帕金森疾病本身进展的过程，也会导致出现嗜睡的症状，可以使用莫达非尼等促醒剂治疗。

帕金森病的早期症状主要局限在一侧肢体，包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直、运动障碍，以及非运动症状。如果帕金森病患者的症状主要表现在单侧的上肢或下肢，就叫1期。如果症状的发生位置超过双侧肢体，就叫2期或2.5期，也就是中晚期。

肌肉萎缩患者的存活年限和病因有密切的关系。如果是周围神经损害、脊髓病变、肌炎引起的继发性肌肉萎缩，经过合适的治疗，患者可以完全恢复，终身存活。如果是运动神经元病引起的肌肉萎缩，部分严重的患者可能在发病半年左右因为呼吸困难而去世。

头晕、恶心、呕吐都是常见的症状，其背后的病因非常多，建议患者及时就诊。最常见的原因有良性位置性眩晕或美尼尔氏综合征。如果除了头晕、恶心、呕吐等症状之外，还伴有肢体活动障碍、肢体偏侧麻木或者言语不清等表现，可能是脑血管病所致。

偏瘫患者可以侧身睡。但在患侧与健侧轮流侧身睡觉时，需要定期翻身，以防止褥疮发生，以及出现肢体功能的损害合并症。而且偏瘫患者在侧卧位时，一定要在专业医师的指导下保护好肌肉、关节、神经和血管，同时要定时按摩，有利于功能恢复。

突然头晕，考虑以下几种情况。第一是良性位置性眩晕。第二是美尼尔氏病。第三是前庭神经炎、迷路炎等疾病，会出现严重的眩晕。第四是脑血管病，可以出现严重的眩晕。突发头晕时，必须及时就诊，以查明病因，病因治疗才是关键。

脑炎的患儿出现吞咽困难，在急性期治疗时，通常主张患者进食，或从鼻饲胃管加强营养。到治疗后期，患者可以到康复科进行吞咽的康复训练。绝大多数患者经过正规治疗以后，都不会有后遗症状。但极少数损伤比较严重的患者难以恢复正常的吞咽能力。

临床上缺血性脑梗塞的患者在早期病情严重时，一般需要住院治疗。比如血液梗塞在大血管里，就会出现肢体的偏瘫;如果梗塞在小血管上，患者就会有肢体麻木感、说话不利索的情况发生。所以此时就需要患者积极住院，根据具体症状来治疗。

引起冠心病最主要的危险因素就是高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病。因为这些基础疾病会相互影响，使得动脉硬化加速，血管弹性变差，使得斑块形成。所以冠状动脉一旦出现斑块堵住，就会诱发心肌梗死。冠心病患者一旦基础疾病，应积极治疗。

抑郁躯体的症状主要有以下几个方面，包括情绪的变化、性格的变化、消化道的相关症状以及心血管方面的障碍等。患者的情绪变化，时常伴随自卑、哭泣等表现形式。性格的变化主要是患者完全变成一个性格相反的人，比如从乐观开朗变得消极内向。