神经内科

临床上小脑梗塞的患者是相对少见的一种类型。给小脑供应血液的血管有三根，分别是小脑后下动脉、小脑前下动脉和小脑上动脉。这三根血管中，任何一根血管病变后，都会导致小脑的梗塞。另外基底动脉出现病变以后，也会发生小脑梗塞。

如果是典型的脑出血，比如豆纹动脉出血，患者就容易出现典型的三偏征，即偏盲、偏身感觉障碍、偏身运动障碍，同时伴有神智、语言、情感等方面的损伤。高血压患者在情绪激动或过度疲劳时，血压会突然升高，进而导致脑血管破裂出血。

一旦发生头晕，最有效的缓解措施是制动，比如保持平躺，或保持在最舒适的位置，以缓解头晕症状。其次，可以进行吸氧、镇静治疗。如果伴有呕吐症状，还需要给予止呕药物等综合性治疗，以使患者的眩晕症状得到缓解或有效控制。

眩晕症一般是由于耳石症、美尼尔综合征、后循环障碍等疾病引起的。但是这几种疾病属于不同学科，与耳鼻喉科和神经科有关。因此在检查时要进行多学科综合性检查。由医生进行诊断后，确认病因，再采取针对性的治疗措施，一般效果较好。

缺血性脑中风是非常严重的一大类疾病，它以高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率著称。首先建议患者要维持血压、血糖、血脂的正常水平，另外建议患者改善自身的生活饮食习惯，例如戒烟、戒酒、减肥等，这些因素都会引起一系列的并发症。

目前脑梗塞的患者在临床上的治疗方法有很多。对于急性期脑梗塞的患者，如果患者发病时间在4.5小时之内的，可以进行静脉溶栓治疗;在6小时之内，就可以进行机械取栓治疗。另外患者还可以进行抗血小板的药物治疗以及康复治疗。

儿童出现发热、呕吐最常见的原因是感染。一般只要有感染的存在，患者就可能会出现发热，常见的感染有呼吸道感染、胃肠道感染。如果孩子出现呕吐，伴有剧烈头痛，且呕吐是呈喷射样呕吐，就要警惕脑炎的可能性，建议及时到医院就诊。

紧张、压力大、负面情绪刺激、环境变革等因素都可能会使人产生心慌、气短、焦虑的症状，这是焦虑情绪或焦虑状态的表现。对于这种情况，需要专业医师进行检查后，作出明确诊断，然后进行对因治疗，才能达到比较好的治疗效果。

由于脑出血的患者往往会合并消化道出血等，医师需要根据患者的情况，判断患者适宜进食的食物。若无消化道合并症的症状，可以恢复正常饮食，同时可在医师指导下适当食用水果，患者和家属都应该积极配合医师，进行健康的饮食。

焦虑症一旦确诊以后，应由专业医师开具处方，针对患者的病情进行治疗。焦虑症的治疗以服药为主，同时需要辅以理疗、体疗等综合措施。原则上来说，焦虑症患者应该使用抗焦虑的药物，抗焦虑药有很多，常用的有黛力新、乌灵胶囊等。

发生大腿肌肉萎缩，首先要明确病因。如果是两侧大腿同时出现肌肉萎缩，往往提示患者可能存在肌营养不良的现象。肌营养不良的康复训练以被动康复为主，不建议进行负荷运动，患者要在康复医生的指导下选择合适的康复运动，且要注意运动量。

临床上缺血性脑中风一般通过药物预防其复发，所以通常建议患者要按时吃药，不能自行停药或者减药。因为很多患者突然停药或者减药以后，就很容易导致缺血性脑中风的再次发作。另外还建议患者定期到医院检查血管状态，来预防其复发。