生殖科

临床上不孕症分为男性不育、女性不育以及男女双方共同性不育，所以要分不同情况进行治疗。女性不孕主要是包括排卵障碍、输卵管阻塞，还有一些宫腔因素、宫颈因素。男同志主要是精液异常。所以可以进行腹腔镜、辅助生殖以及中药治疗。

子宫腺肌症的病人即便是采取试管婴儿的方式来助孕，有部分病人也未能达到目的。它是临床上比较棘手的问题，在选择助孕方式的时候，尽量先对患者进行经rha降调的治疗，在这个基础上进行促排卵治疗，然后采用辅助生殖的方式，增加受孕的机会。

研究表明，进行胞浆内单精子显微注射获取的胚胎，她的妊娠率和常规的试管婴儿技术，并没有太大的差异，出生缺陷的发生率也没有太大的差异。怀孕成功率不仅取决于技术本身，还和女性卵子质量以及内膜的情况，机体的内分泌状况等许多原因都有关。

人工授精的成功率其实并不太高，人工授精的成功率，一般大多数生殖中心就基本上集中在15%到20%，如果三到六个周期还不怀孕，这个时候累积妊娠率应该可以达到百分之百，还没有怀孕，那么就建议她转为其它的辅助生殖技术，比如说试管婴儿技术。

试管婴儿有它的适应症。如输卵管梗阻性不孕、子宫内膜异位症、男性重度极重度少弱精、梗阻性无精子症以及其他治疗无效的免疫性不孕、原因不明的不孕等。但试管婴儿也有禁忌症，排除了试管婴儿禁忌症的夫妇才能进行试管婴儿治疗。

移植后是否能成功怀孕，和饮食没有太多的关系。移植以后可以过正常的生活和正常的饮食，不要过多的进补。另外要多吃新鲜的水果、蔬菜，避免大便干结，只要食用的东西健康就行。如果移植后四周，彩超能看到胎心，则证明是临床妊娠。

临床妊娠率是试管婴儿移植后，时隔28天以后来测HCG阳性以后，在B超监测下能够看到明显的胎芽胎心活动，就叫临床妊娠。中国的试管婴儿临床妊娠率大致上波动在50%左右，当然妊娠率也是根据患者的年龄，以及患者的卵巢条件而决定的。

根据WTO第五版的标准，男性的精子成活率大于百分之五十八才是正常的。当精子的成活率低于百分之五十八，患者首先要做一下全面的检查，以查找精子活力下降的原因。如果能够找到精子活力下降的因素，就可以针对原因进行治疗，以改善精子的活力。

男性的无精子症大概分两大类，一类是梗阻性无精，部分患者通过手术治疗可以获得精子，如果手术的效果不好，只能通过睾丸或附睾的穿刺获得精子。另一类是非梗阻性无精，患者可以通过显微取精的方式获得精子，还可以通过购买精子来达到怀孕的目的。

无精子症患者首先要进行两三次的精液常规检查。如果两三次的精液检查均未发现无精子症，还要进一步检查，比如要做染色体的检查、y染色体微缺失的检查、精浆生化的检查、内分泌的检查、睾丸生殖器的检查、B超的检查和磁共振的检查。

试管婴儿一次不成功，可以再继续冷冻胚胎继续移植，但是一旦所有的这一周期中取的卵形成的所有胚胎都用完以后还没有成功，患者还可以继续去取卵，曾经有患者为了试管婴儿，做过三次四次甚至五次卵，最后才获得了自己想要的孩子。

月经不调在临床上称为异常子宫出血，其发病原因包括内分泌失调、息肉、子宫肿瘤性病变或者一些医源性的因素等。要明确是月经不调的原因，需要进行一系列的检查，包括性激素测定、盆腔B超，甚至子宫内膜活检和宫腔镜等，综合检查后进行专业的诊断。