生殖科

多囊卵巢综合征的发病机制，主要有先天因素和后天因素两个大的方面。多囊卵巢综合征，虽然不是遗传病，但有遗传倾向。胎儿在母体环境中，绒激素水平过高，多囊卵巢综合症的发病几率也很高。环境影响和生活方式的影响，也会导致发病率增高。

月经不调在临床上称为异常子宫出血，其发病原因包括内分泌失调、息肉、子宫肿瘤性病变或者一些医源性的因素等。要明确是月经不调的原因，需要进行一系列的检查，包括性激素测定、盆腔B超，甚至子宫内膜活检和宫腔镜等，综合检查后进行专业的诊断。

人工受精，女性首先要评估卵巢功能。一般月经期要看窦卵泡数目，另外要查基础内分泌，还要抽血化验、血分析、尿分析、肝功、乙肝、心电图、子宫彩超等检查。男性主要是检查精液，一般至少要检查两次精液。另外需要精浆生化检查和感染指标检查。

经常洗热水澡不会引起无精子症。在高温情况下，一般不可能出现无精子症。多次的实验检查发现：在高温情况下，睾丸的生精功能可能会受到影响，精子的质量会下降，但出现无精子症的可能性比较小。所以一般情况下，洗热水澡很难造成无精子症。

治疗无精子症时首先要鉴别具体的类型。如果是梗阻性无精子症，患者可以考虑睾丸穿刺取精手术或者输精管的吻合手术，做完手术之后，患者能够正常排出精子。非梗阻性无精子症患者可以考虑显微取精手术，以获得精子，然后做试管婴儿。

对于染色体缺失以及Y染色体微缺失的先天性非梗阻性无精症患者，很难通过药物达到治疗效果，只有采取现代辅助生殖治疗，比如做显微取精，达到生育的目的。对于没有精子的非梗阻性无精症患者，可以采取供精的人工授精方法达到生育目的。

试管婴儿的成功率与胚胎质量，以及女性子宫内膜的容受性，有一定的关系。另外与女性的年龄也有非常大的关系。如果想做试管婴儿助孕技术，一定要在年轻的时候进行。长时间不孕的患者，建议早点去生殖中心，让医生对卵巢功能、精子质量进行评估。

根据WTO第五版的标准，男性的精子成活率大于百分之五十八才是正常的。当精子的成活率低于百分之五十八，患者首先要做一下全面的检查，以查找精子活力下降的原因。如果能够找到精子活力下降的因素，就可以针对原因进行治疗，以改善精子的活力。

临床中免疫性不孕，是孕妇把受精卵当成异物，受精卵进入孕妇身体后，出现排异反应，叫免疫性不孕。可以通过查免疫因素，如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、心磷脂抗体等。查明原因以后再用药物治疗，免疫性不孕往往需要抗免疫治疗，需要服用一定药物。

要进行试管婴儿的治疗，最基本的条件是要有正常的精子、卵子以及能够容纳胚胎着床的子宫。目前来说，无法获取正常卵细胞的女性可以通过供卵的方式获得他人供给的卵子，而无法获取正常精子的男性可以通过国家精子库的途径获得他人供给的精子。

男性无精子症分为梗阻性无精和非梗阻性无精。对于梗阻性无精，可以考虑手术治疗。如果手术效果不好，可以考虑睾丸和附睾的穿刺。对于非梗阻性无精，可以考虑显微取精手术。如果显微取精手术的效果不好，可以购买精子来获得自己的孩子。

精液检查是评估男性生育能力的重要指标。不孕症患者首先要进行精液常规检查，一般要求患者在射精以后，3天到7天之间进行取精，将获得的精子送到男科实验室进行检查，对精子的形态、数量、颜色进行评估，是初步评估出男性的生育能力的检查。