肾病科

痛风患者只要积极进行正规治疗，不影响寿命。但如果患者不进行规范治疗，也不注意日常生活管理，那么血尿酸水平的波动就比较大，会影响到预期寿命，尤其是本身就合并有基础疾病的人。比如尿酸每增加380毫摩尔，心肌梗塞患者的死亡率增加18.7%。

急性肾盂肾炎的发烧是弛张热，这是跟本身病原微生物的特点决定的。肾盂肾炎的感染的细菌主要是大肠杆菌，病原微生物它可以在体内产生分解产生二次致热源，而引起的发烧，对于这种病人要积极治疗，防止它严重的并发症，所以还是比较严重的。

急性肾小球肾炎治疗分为两个方面，第1个对于种症状的控制，比如呼吸道感染，用点青霉素或代头孢类药物，可以控制呼吸道的感染。第2个很多病人会出现血压高的情况，可以用降压药物，降压药物的话分为两种，一种是利尿剂。第2种是单纯的降压药物。

尿毒症进入透析以后，存活时间是和病人的心脑血管健康状况以及治疗的质量相关。目前透析后存活时间最长是48年。透析后存活二十多年的病人很多，随着我国血液透析和腹膜透析质量的提高，医保覆盖面的增强，尿毒症患者长期存活是可以保证的。

肾衰竭包括急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭，经过正规治疗，百分之九十以上的病人，都可以恢复到正常。慢性肾衰竭，如果在肾衰竭早期，如肌酐刚刚高于正常。在慢性肾衰竭早期时，经过正规治疗，很多病人可能终身都不会进入到透析。

急性肾小球肾炎综合症是一个临床综合症，它主要是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能损害为主要特征的临床综合症。小便的正常颜色应该是是淡黄色和深黄色，如果红细胞数超过三个就可以成为镜下血尿，如果含血量超过一毫升就可以称为肉眼血尿。

尿毒症是指肾脏疾病发展到终末期，肾脏功能衰竭，体内出现代谢废物、水分的堆积，同时出现其它的一些并发症，如贫血、高血压、心衰等一系列的临床综合征，称为尿毒症。主要是由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻肾等引起的。

如果是急性肾衰竭，如疾病导致肾脏急性功能丧失，肾脏肾小球没有萎缩和硬化，肾单位功能还能够恢复情况下，在正规医院经过治疗，肾衰竭是可以治愈。如果慢性肾脏病引起肾衰竭，由于整个肾单位慢慢萎缩，这时肾功能衰竭不能治愈。

继发性因素，如果诊断为乙肝相关性肾炎，需要先抗乙肝病毒治疗。系统性红斑狼疮，需要激素加其他免疫抑制剂治疗。原发性肾小球肾炎，治疗方案大多数是以激素为基础的治疗，像微小病变和局灶节段硬化，是以激素为主。根据不同的原因，治疗方法也不同。

肾盂肾需要针对病原微生物的治疗，叫抗感染治疗，在没有尿培养结果之前，还是根据经验用药，先对革兰阴性杆菌有效的药物。其次，对于症状的治疗，肾病肾炎会出现血尿、尿频、尿急、尿痛，可以用点减轻尿路刺激症状的药物，比如泌淋胶囊、八正颗粒。

尿毒症是不能治愈的。随着慢性肾脏病的发展， 肾脏会丧失排泄毒素、平衡内环境的功能。虽然现在有很多人说某些中药可以治愈尿毒症，有些甚至举例子说当初被诊断为尿毒症，最后通过吃药治愈了。这不能说是治愈了尿毒症，可能是当初诊断不具准确性。

慢性肾脏病三期，临床表现症状表现为水肿、高血压、消化道症状。经过正规医院系统治疗，可以让慢性肾脏病三期患者，肾功能衰退延迟。可能没有经过治疗，病人肾功能就从三期进展到慢性肾五期。但经过系统治疗，有些病人经过10年，还维持在三期。