内分泌科

只要患者疾病达到缓解稳定的情况，而且时间持续在一年以上，同时停用了免疫抑制剂，包括黄磷酰胺、甲氨蝶蛉、霉酚酸酯药物半年以上，激素的量也达到了小剂量，同时没有重要脏器的功能受累的情况，是可以同意患者进行怀孕妊娠的。

手指关节的表现的是手指关节，有近端指间关节或者远端关节的肿大，不同部位所指向的疾病不一样。如果是骨性的肿大，可能是关节的劳损和长期的运动导致的。如果除了疼痛以外，它还伴有关节周围的肌腱韧带的肿胀，需要检查明确病因。

如果患者的外分泌腺，受累的症状并不是非常明显。但是这一类的病人需要不需要治疗，主要还是要看血液里边的化验指标，比如有没有高球蛋白血症，有没有干燥综合症所引起来的脏器受累的情况，如果有这些情况，也是需要给予治疗的。

低血糖的交感神经兴奋的症状，表现为双手颤抖、大汗淋漓，睡一觉起来床单全是湿的。还有大脑中枢神经系统的症状，表现为烦躁、意识模糊、性格改变，有的病人低血糖发作以后在大街上骂人，更严重大脑中枢出现不可逆转的损害，可以导致死亡。

慢性阻塞性肺气肿的治疗分为稳定期的治疗和急性发作期的治疗，稳定期的治疗主要从两个方面，第一个是药物治疗，有吸入剂，平喘药物，增强免疫力的药物。另外，进行呼吸机的锻炼，支气管扩张器的使用，还有吸入性糖皮质激素的药物和噻托溴铵吸入剂。

肝癌的早期缺乏特异性的症状，除普查外难以发现，部分患者可能有消化的症状，比如神疲乏力、纳差、食欲不振、乏力、发热、恶心、呕吐、腹泻、体重下降等等，常常误诊为急慢性胃病。对于肝癌病史超过5年的高危人群，有必要每年做一次常规体检。

糖尿病一旦打了胰岛素以后，需不需要长久打，要根据患者具体病情来决定。如果是一型糖尿病患者，需要终生注射胰岛素。对于二型糖尿病患者，在血糖高于正常的情况下需要注射胰岛素。当患者胰岛β细胞功能恢复，口服药物治疗即可。

患者发现甲状腺癌后，要进行手术治疗。手术切除后，患者朋需要用甲状腺激素替代。对于甲状腺癌治疗后，生存率都很高，很少有患者因为甲状腺癌发生，影响寿命。大多数有甲状腺癌患者，不用担心，只有少量特殊情况在医生的指导下，会有很好治疗效果。

患者到医院检查的时候，一定要查甲状腺功能，也就是促甲状腺激素的TSH、T、SH等各项指标。可能各个医院不完全一样。建议患者去正规医院就诊，大夫就会开出相应的检查，不用患者自行判断需要查什么或者不需要查什么，定期到医院去治疗即可。

干燥综合征主要表现是口干，还有眼干。对于轻度的干燥综合征，患者他可能只是外分泌腺受累的情况，而没有一些这个全身脏器受累的情况。患者可以不用吃药。一定要让患者定期地到门诊来检查随诊，早期发现它的内脏病变，早期的给予相应的治疗。

空腹血糖是指隔夜空腹至少8小时后，未摄入任何食物状态下所测量的血糖值。空腹血糖的正常值是3.9到6.1mmol/L之间。如果空腹血糖在6.1到7mmol/L之间，就是糖耐量异常。如果空腹血糖大于7mmol/L，就可以诊断为糖尿病。

患有甲亢的患者，在治疗过程中需要服用丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，而丙硫氧嘧啶服用后会导致胎儿畸形，到后面长期甲亢控制不好，可以导致胎儿早产流产，以及在胎儿出生以后导致一个新生儿的甲亢。所以妊娠合并甲亢的患者，一定要及时给予彻底的排查。