妇科

子宫内膜癌全切的复发率跟疾病的分期、分级以及组织类型有一定关系。对于a期特别早的，预后相当好，复发率很低，可以达到完全治愈。对于a期以后，还有特殊类型，如透明细胞癌、癌肉瘤、浆液性的内膜癌，预后很差，很容易复发。

胎位不正的原因有可能是因为羊水过多，或者是经产妇的腹壁比较松弛，宝宝在宫内能够活动的空间相对就比较大，就容易发生胎位的改变，从而引起胎位不正。多胎或者胎儿过大，造成孕育子宫的胎儿空间过小，不利于胎儿在子宫活动，也会引起胎位不正。

生孩子的过程是很复杂的。孕妇需要做好孕前的检查、孕期的一系列检查、顺产或剖宫产的预测等准备。在分娩过程当中，还需要密切配合助产士。根据孕妇个人情况，比如胎儿的胎位、胎儿的大小和产妇体质等方面，决定选择顺产或剖宫产。

HPV的检查方法很简单，用小刷子在宫颈管刷几圈，将宫颈分泌物细胞放在专用机器上进行检测。常用方法是数值检测，如果大于1，就属于阳性。另外就是HPV的分型检测，可以明确感染了哪种人乳头瘤病毒。还可进行宫颈活检，明确有无宫颈病变。

紧急避孕药一般是在没有保护措施的同房后72小时内服用，越早服用，避孕的效果越好。超过72小时，避孕失败的几率较高。需要注意的是，紧急避孕药仅仅是一种临时补救措施，每年使用不要超过3次，以免造成内分泌紊乱、月经失调等不良后果。

子宫内膜异位症的种类非常多，疼痛的部位也有所不同。如果子宫内膜异位到子宫肌层，形成子宫腺肌病，就会表现为痛经，一般是下腹正中的疼痛。当子宫内膜异位到卵巢时，就会形成卵巢巧克力囊肿，月经来潮时也会出现下腹疼痛。

如果宫外孕病灶的包块足够大，且查血HCG足够高时，建议手术治疗，一般是采取微创的腹腔镜手术，医生会根据具体情况来决定是否保留输卵管。如果患者就诊时已经出现严重的宫外孕病灶破裂、腹腔出血甚至休克时，需要进行急诊手术，以免危及生命。

孕妇在怀孕晚期，如果出现了流产的征兆，医生也会进行保胎治疗。这个时候，胎儿的各个器官已经发育成型，所以服用保胎药物不会对胎儿造成什么影响。但是还是要注意进行定期的产检，在生活上注意保证均衡的营养，适当进行运动，定期进行胎儿的监测。

宫外孕目前多采用微创的腹腔镜手术进行治疗，手术伤口一般1个月就可以愈合，如果切除了输卵管，恢复时间需要延长。一般建议宫外孕患者术后两个月内禁止同房。另外，如果患者恢复排卵，可能会怀孕，这对身体的恢复是非常不利的。

过期妊娠有以下几点危害，一胎儿所处母体时间过长，胎盘功能老化，胎儿有缺氧的风险。二羊水容易被胎粪污染，胎儿可能会得胎粪吸入综合症。若想预防过期妊娠，可以在孕期前往医院定期做产前检查。在医护人员的协助下，妊娠期41周时主动分娩。

在孕早中期，如果胎盘的位置偏低，就称为胎盘低置状态或胎盘前置状态。但在妊娠进展的过程中，非孕期有一厘米长的子宫峡部会逐渐拉伸成为一个七八厘米长的子宫下段，所以随着子宫下段的形成，胎盘的位置会发生变化。胎盘低置和胎盘前置是不同的。

羊水过多要查找具体病因，再根据病因进行治疗。如果羊水过多影响了孕妇的日常生活，可以进行羊水穿刺，适当放掉一些羊水。还可以进行药物治疗等。羊水过多目前没有特别好的治疗方法，关键在于防范孕妇的原发病，比如做好血糖控制等。