血液科

透析病人在饮食上需要注意几个方面：第一，少吃含水量高的食物。第二，保证足够的热量。第三，注意控制非优质蛋白的摄入，以瘦肉、鱼肉、鸡蛋清等优质蛋白饮食为主。第四，注意控制盐分的摄入，保持低钠饮食。此外，患者要少吃含钾、磷较多的食物。

引起贫血的原因很多，建议缺铁性贫血的患者不要喝茶。茶叶里含有的茶碱、鞣质、蛋白等成分会干扰铁剂的吸收。如果贫血反复发作而且不容易改善，建议患者尽量避免饮浓茶或大量喝茶。如果是轻微的贫血患者，没有必要改变饮茶等习惯。

白血病属于血液系统的恶性肿瘤，它本身不具有传染性。除非白血病患者合并有感染性的疾病，才具有传染性，比如患者合并有乙肝、丙肝或者艾滋病。在临床上面对白血病患者不要惊慌，只要白血病患者没有合并感染性的疾病，就不会给旁人带来危害。

儿童噬血细胞综合症的治疗应该分层，根据表现不同，治疗方案也不同。对于原发性的噬血细胞综合症，还得通过骨髓移植才能根治。随着医学的进步，发现一些靶向的药物，如芦可替尼，可治疗控制细胞因子风暴。所以要根据病情的不同，采用不同的方式。

临床上浆细胞白血病分为，原发性浆细胞白血病和继发性浆细胞白血病。通常使用药物进行治疗，如硼替佐米、来拉度胺以及以地塞米松类的激素药物，再与传统的细胞毒性药物进行配合，比如环磷酰胺，组成多药联合的方案，然后进行治疗。

高血压病人在二期以上的，就要开始药物治疗。可能有些高血压病人，只需要一种降压药就可以得到有效控制，但是二期以上的高血压病人，在选择高血压药物时，就要选择多种降压药。除了药物治疗以外，所有高血压的患者都要做生活方式的改善。

贫血的患者要在医生的指导下，规律服用治疗贫血的药物。贫血改善后，也要在医生指导下进行药物的调整，同时要注意定期去医院复查。缺铁性贫血的患平时要多吃含铁比较丰富的食物，比如猪肝、猪血。贫血患者在贫血改善之前，不要进行过度的锻炼。

颈动脉狭窄的预防主要包括日常预防和饮食预防。在日常预防方面，吸烟人群需要及早戒烟并加强体育锻炼，将体重控制在正常范围内。在体检时进行颈动脉彩超检查，密切关注血脂等指标。在饮食预防方面，建议患者多食用蔬菜水果和富含纤维的食物。

浆细胞白血病分为原发浆细胞白血病和继发的浆细胞白血病，对于原发性浆细胞白血患者多数不会引起疼痛症状，一般会产生血小板减少、感染、出血等症状。由于继发性浆细胞白血病是继发于多发性骨髓瘤，所以这类患者会引起骨骼疼痛的症状。

肾虚临床包括肾阴虚、肾阳虚、肾气虚及肾精不足。肾阴虚表现为心烦、潮热、盗汗、腰膝酸软、遗精等;肾阳虚表现为倦怠、乏力、膝盖发凉、脱发、不孕等;肾气虚表现为倦怠乏力、腰膝酸软、易疲劳等;肾精不足表现为贫血、耳鸣、眩晕、头痛、眩晕等。

贫血患者怀孕了肯定会对胎儿造成一定的影响。如果患者有重度贫血，那么在怀孕时胚胎的造血物质会明显不足，这对胚胎的发育有很大影响。所以对于重度贫血患者，通常不建议怀孕。轻度贫血患者在提升血色素之后可以怀孕，但在用药期间不能怀孕。

不同类型的白血病患者应该服用不同的药物。慢性粒细胞白血病患者可以口服TKI制剂，比如伊马替尼。慢性淋巴细胞白血病患者可以应用伊布替尼或者来那度胺等靶向药物。急性白血病的患者可以应用索拉非尼，一些难治或者易复发的患者可以使用BCL-2抑制剂。