心脑血管科

冠心病会引起的上腹部不适或者剑突性不适，胃部舒服所带来的心肌缺血，它不是持续的，只有在心肌缺血发作的时候，才会有这种感觉。如果有冠心病，同时也有胃病，可能也会有胃不舒服的问题。冠心病的心肌缺血所带来的问题，也要进行相应的处理。

心肌梗塞的前兆多半是心绞痛的症状，心肌梗塞发作的时间更长,发作的程度更重,且消心痛、硝酸甘油也不能缓解,病人休息也不能缓解,特别是病人在半夜出现这种情况非常危险。出现早期前兆症状要积极进行检查，以免耽误治疗。

一般来说心肌炎，是可以完全治愈的，也不会留下后遗症。但如果治疗不及时，也有很多心肌炎的患者，会遗留后遗症，比如出现心律失常，这是最常见的。大多数是当时治疗不及时，不彻底造成的。所以心肌炎一定要及时的治疗，这样才能避免后遗症。

高血压患者血压突然升高达180到120毫米汞柱，可能发生脑出血、心肌梗死、肾功能衰竭等危急状况，需要快速降压。建议选用静脉途径，用药如硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明等。但如果患者在家里发生急症 ，建议舌下含服硝酸甘油，卡托普利等药物。

盐分摄入过多会导致血压升高，难以控制。血压升高主要是由于两大因素引起的。一种是体内的血容量，另一方面是血管的弹性。血容量较多血压就容易升高，而血容量又和体内的盐含量有关,盐含量较多，水就比较容易蓄积,就容易引起血压的升高。

治疗冠心病的药物较多。比如β受体阻滞剂、硝酸酯等药物，能够有效扩张血管,减轻心脏的负担,从而缓解胸痛和胸闷的症状。沙坦或者普利类的药物,可以预防心脏变形以及心力衰竭。他汀类的药物能预防斑块加重。阿司匹林能够降低血栓的风险。

冠心病的治疗是综合性的，首先是药物治疗，比如抗血小板凝集的阿司匹林，降脂的阿托伐他汀，扩张冠脉的硝酸酯类，还有一些活血化瘀、宽胸理气的中药，比如冠心丹参滴丸等，也有较好的效果。如果药物治疗效果不理想，就要进行介入治疗。

临床上早搏分为病理性早搏和生理性早搏。如是生理性早搏，早搏次数很少的话，一般是不需用服用药治疗的。如果早搏次数很多，且病人症状明显，就可以选择稳心颗粒类药物治疗。如是病理性早搏，其治疗最好先要明确病因，应针对病因进行治疗。

心脏起搏器手术并不是大手术,其主要针对的都是缓慢性心律失常的患者。通过穿刺锁骨下的静脉血管,将电极送到心腔里头,电极和起搏器连接之后,起搏器就会根据设定的程序带着心脏跳动。所以这个手术的体表伤口大概只有三~五公分。

冠心病的患者可以吃鸡蛋，但是不能吃过多，比如血脂水平控制的也都挺好的，每天吃一个鸡蛋也问题不大。如果血脂水平过高，每天吃蛋黄摄入过多可能会有问题，蛋清是不受太多刺激的。但是大部分情况下，一天一个鸡蛋应该是没有问题的。

如果是胃肠道确实有问题，甚至有糜烂胃炎、有浅表的溃疡，如果又明确有冠心病，冠状血管问题的时候，就应该选择抗血小板制剂。如果胃肠有问题的时候，抗血小板制剂的选择有些要求。治疗跟他汀的药物没有太大关联，它主要是影响抗血小板药物的选择。

对于血脂高，首先要改善生活方式，控制饮食，比如戒酒、多吃新鲜蔬菜等，一个月以后再复查血脂。如果血脂高的同时，伴有冠心病、高血压和糖尿病等问题，不仅要进行饮食控制，还要在医生指导下进行药物治疗，比如使用降脂的药物。