心脑血管科

利尿剂不良反应是电解质紊乱，造成低血钾以及影响血脂、血糖，尿酸的代谢，痛风患者慎用。β受体阻滞剂，心力衰竭，病态窦房结综合征，房室传导阻滞病人禁用，哮喘慢阻肺患者慎用。钙通道阻滞剂，不良反应主要是引起面色潮红，下肢水肿等症状。

静脉曲张是指下肢静脉形成迂曲的扩张。静脉曲张是下肢静脉的疾病。脉管炎是指下肢动脉、静脉和微小毛细血管受累而形成的炎症性疾病。脉管炎主要是累及动脉血管的疾病。脉管炎患者常伴有下肢疼痛、溃疡、坏疽、发凉、麻木、苍白等症状。

如果患者是急性的主动脉夹层发生期，急诊收入院以后，第1件事情就是要对病人的情绪、血压、心率进行严格的管控。如果病人没有脑缺血的相应表现，血压控制在越低越理想。血压越低，动脉破裂的可能性越低，但是这种病仍然需要及时就医及时处理。

房间隔缺损的突出表现就是心脏杂音。在体表听诊时，房间隔缺损心脏杂音的位置是最清楚的, 一般是胸骨左缘的第二肋间或者是第三肋间。并且房间隔缺损存在左向右或者右向左的血流分流,才会产生杂音，可能与血液的异常分流有关。

冠心病的治疗原则是畅通血管，恢复心肌的供血，可以使用扩张血管的药物，比如硝酸甘油片。也可以用药减少心肌的耗氧，比如倍他乐克。有些患者因为血管闭塞已经很严重，药物治疗不一定有效，发生心梗的风险较高，需要去做介入治疗。

女性胆固醇水平高有无症状，取决于患者的具体病情。胆固醇水平高在一定范围内可以没有临床症状。但是如果胆固醇水平非常高，诱发了血管的粥样硬化，就可能会导致患者出现活动后胸闷、憋气、脑供血不足等症状，甚至引起头晕或者短暂的窒息。

胸疼是一个概念很宽泛的问题，因为胸廓上有胸骨、肋骨、肌肉和神经等，胸腔里面有心脏、大血管、食管、气管和肺等，这些组织器官出现问题都可能会造成胸部疼痛。胸部疼痛时，建议先排查一下是否有心脏疾病，比如心肌缺血、心梗等。

盐分摄入过多会导致血压升高，难以控制。血压升高主要是由于两大因素引起的。一种是体内的血容量，另一方面是血管的弹性。血容量较多血压就容易升高，而血容量又和体内的盐含量有关,盐含量较多，水就比较容易蓄积,就容易引起血压的升高。

女性高血脂的饮食调理，取决于患者的具体病情。如果患者甘油三酯水平较高，饮食方面需要保持清淡并减少油脂的摄入。如果病情严重，可结合药物进行治疗。如果患者胆固醇水平较高，则需适当减少高胆固醇类食物的摄入，并结合他汀类药物进行治疗。

如是冠心病引起早搏，治疗上首先要治疗冠心病。第一是抗血小板治疗，常用的药物包括阿司匹林、波立维之等;第二是使用他汀类药物进行抗动脉粥样硬化治疗;第三是扩血管治疗，常用的药物包括曲美他嗪、欣康等;第四可使用活血化瘀中药治疗。

与药物治疗、支架手术方式相比，心脏搭桥手术的优势主要体现在以下几点。第一，心脏搭桥手术可以使心脏获得更好的血供。第二，能够使糖尿病患者获益更长久，避免其它因素导致病人猝死。第三，可以加强患者的心功能，维护长期生活质量。

冠心病的危险因素非常多，遗传是相对比重比较大的危险因素。父母亲或者兄弟姐妹或者，祖父母年轻的时候得冠心病，这种病人被遗传冠心病，早发的可能性就会很大。从个人因素角度，男性发病率要高于女性。吸烟、血脂水平过高都是很重要的危险因素。