心脑血管科

β受体阻滞剂不良反应是引起心动过缓，四肢发冷乏力，气道阻力增加诱发哮喘。急性心肌衰竭，病态窦房结综合征，房室传导阻滞病人禁用，哮喘慢阻肺患者慎用。ACEI及ARB常见药物是替米沙坦、雅施达。不良反应是刺激性的干咳，血管性水肿及高血压等症状。

原发性高血压是由多种原因造成的。具体包括基因、遗传等因素，其原因不是很明确。目前高血压发展的趋势呈年轻化。年轻人患高血压多与精神压力、工作压力大有关。引起继发性高血压最常见的原因主要是肾上腺肿瘤、肾炎等肾脏疾病的发生。

替米沙坦属于沙坦类药物，它可以通过对血管紧张素Ⅱ受体拮抗，起到降压的作用。它可以起到血管扩张、排水、排钠的作用。替米沙坦是常用的降压药物,但它不是作为预防药物来使用的。因此替米沙坦可以治疗高血压，但不能作为预防药物来使用。

心脏搭桥本身是没有危害的，大家理解的心脏搭桥手术危害主要体现在以下两个方面。第一，手术适应症选择不当或者手术过程中发生颅内出血等并发症。第二，有严重肺部疾病、肾功能不良的病人术后可能出现相应的呼吸功能衰竭和肾功能衰竭。

高血压脑病会出现一些意识方面的障碍，比如严重的头疼、头晕、恶心、呕吐、甚至昏迷或一过性的脑缺血的发作等。脑血管的病变，甚至血压过高，会引起脑部渗透压的改变，出现颅内的一些症状。这些主要是血压对脑部的损害造成的。

右心功能不全基本上是体循环淤血非常明显的状况。比如右心室功能不行，血液无法顺利通过肺动脉，造成了下腔静脉变宽或者肝淤血，出现肝脏肿大伴有下肢水肿的表现。单纯右心衰的情况较少，多数是全心功能不好，也就是左右心功能都不好。

病理性心动过缓的原因分为心脏疾病和全身性的疾病。冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病等疾病，会损害心脏结构，引起房室传导或窦房结病变，导致患者出现心律失常或心动过缓症状。电解质的紊乱、高钾血症等全身性的疾病，也会导致患者心动过缓。

喘不上气来，第1个要挂的科室是心内科，要排查心脏的问题，大部分人暂时休息就能够缓解的这种情况，可能是没有严重的心肺器质性问题，那可以先去挂心内科。还有一种情况就是焦虑的情况，可以挂心理科，它会进行相应治疗的方式或者是进行疏导。

舒张压110mmHg，收缩压150mmHg，为三级高血压。患者首先要进行生活方式的干预，建议患者保持低盐低脂饮食，控制体重、戒烟限酒、增强运动，减轻压力，保持心情舒畅。如果血压仍然不能达标，可服用降压药物，可以使用钙离子拮抗剂如氨氯地平。

降甘油三酯幅度最大的是β类药物。如果患者同时使用贝特类和他汀类药物，后者用量应该减半，且两种药物不能同时服用，应早晚吞服，避免增加肾衰的风险。在药物治疗的过程中，患者可以适当增加活动量，避免过多热量和脂质成分的摄入。

从大人群的和大规模的实验的数据，如果吃小量的三七粉有活血化瘀的作用，就没有明显的出血的这种表现，也没有明显的抗血小板板制剂，又吃的单一制剂，可以少量的不用，觉得能带来益处的时候，可以少量的服用，这是没有问题的。

冠心病患者经常食用的药物主要分为以下几大类。第一类是降低血栓形成风险的药物,比如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的药物。第二类是他汀类的药物, 主要是为了减缓动脉粥样硬化斑块的发展。第三类药物是减轻心脏负担的药物,比如β受体阻滞剂等。