消化科

一般情况下，可以通过病史、临床症状等来判断是否出现胃出血。胃出血主要由胃溃疡、急性出血性胃炎等疾病引起，并且其主要临床症状就是呕血和黑便，还可能会伴有腹痛、恶心、面色苍白等症状。另外还可以通过大便隐血试验、肠镜等来明确诊断。

食道癌没有准确的自测方法。患者如果在平时吃饭时经常有哽咽感或胸骨后异物感，要怀疑食道癌的可能，然后及时到医院进行检查，通过内镜检查、影像学检查以及病理检查来明确诊断。如果已经出现进行性吞咽困难，则是食管癌中晚期的主要症状。

食道癌属于恶性肿瘤，随着病情发展，癌细胞会逐渐扩散至周围器官，但多久才会扩散没有确切的时间，往往因人而异。一般来说，食管癌没有积极治疗，半年至一年左右就可能发生扩散现象，首先肿瘤会侵犯食管粘膜下层，进而扩散至心、肝、肺、脑等器官。

肠炎宁适用于腹痛、腹泻、粘液脓血便种等症状。但当发生腹泻、腹痛、粘液脓血便等症状时，建议及时到医院就诊，在查明原因后，再遵医嘱决定用什么药进行治疗。以免自行盲目用药导致病情更加严重。所以最好到医院就诊后在用药。

便秘要针对不同的病因，选用不同的治疗方案。针对肠功能正常，但长期坐在办公室、不爱运动引起便秘的病人，只要改变不良的生活习惯，增加运动锻炼，并进行饮食调节，通常可以很快缓解便秘。针对存在器质性病变的病人，则需要进行药物治疗。

大便量少且细，可能是因为饮食不当，过食油腻、辛辣刺激性的食物，导致胃肠道消化不良而引起，也可能是因为长期精神紧张，过于焦虑而导致胃肠功能紊乱而引起。另外，一些胃肠道疾病，比如肠道炎症、肠道肿瘤等，也会导致排便异常，大便量少而细。

急性阑尾炎可以做微创治疗。阑尾炎的典型症状是转移性右下腹疼痛，病人初期表现为上腹部疼痛，但数小时后可以转移为右下腹疼痛，并且疼痛成固定右下腹进行性加重。阑尾炎的治疗以手术为主，但也可以通过腹腔镜，或者是介入、内镜等方法治疗。

一般情况下，大多数慢性浅表性胃炎的患者经过有效治疗后可以治愈，只有个别患者可能会发展为慢性萎缩性胃炎。慢性浅表性胃炎属于病情较轻的疾病，患者在医生的指导下，服用抑酸药物、保护胃黏膜药物、抗生素等，通常可以消除病因、改善不适症状。

对于胰腺癌晚期的腹痛，以镇痛治疗为主，一般采用阶梯治疗方案，也就是先给予常规止痛药，后给予药效比较厉害的止痛药或局部麻醉药来进行镇痛。如果是胰尾部肿瘤侵犯到腹腔干神经，也可以给予内镜下神经节毁损或无水酒精注射，可以缓解症状。

肝大是指肝脏肿大，也就是肝脏体积增大的情况。肝脏肿大是一个重要的临床体征，常由肝脏的炎症、淤血、肿瘤或代谢异常等机制所致，可见于各种类型的肝炎，比如病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝炎、免疫性肝炎等，也可见于肝硬化、肝癌、感染等疾病。

天天拉肚子拉稀可能是急性肠胃炎、肠易激综合征、炎症性肠病等疾病所致。如果是偶发的腹泻，可能是非病因因素所致。但如果长期腹泻，则要考虑是病理因素所致，建议患者及时到医院就医，进行大便常规、血常规、肠镜等检查，以明确病因。

慢性阑尾炎的常用药为抗生素类药物，一般在急性发作时使用，比如头孢、阿莫西林等。慢性阑尾炎患者也可以选用中药进行治疗，有助于改善病情。需要注意的是，药物不能根治阑尾炎，如果患者没有特殊的禁忌，还是应该尽早进行手术。