消化科

牙膏不能有效杀灭幽门螺杆菌，想要靠牙膏来杀灭幽门螺杆菌是不现实的。部分牙膏可能添加有一些能够抑制幽门螺杆菌的成分，但能起到的作用也极其有限。如果存在幽门螺杆菌感染，建议患者进行规范的四联药物杀菌治疗，以根除幽门螺杆菌。

幽门螺旋杆菌感染是胃溃疡最常见的病因，但感染了幽门螺旋杆菌感染，不一定会得胃溃疡。因为只有10%到20%的幽门螺旋杆菌感染患者会有消化性溃疡。但也有80%的胃溃疡患者会有幽门螺旋杆菌的感染。所以一般建议感染者及时到医院检查。

慢性腹泻最主要的症状就是大便次数增加，每日可达三次以上，同时大便不成形，多呈现稀薄状，或伴有粘液、脓血、未消化的食物。另外不同部位的病变还会引起不同的症状，包括下腹部不适、腹痛、里急后重等。个别患者还会有发热、脱水、消瘦等表现。

十二指肠球部溃疡多见于青壮年，胃溃疡患者的年龄一般比十二指肠球部溃疡要推迟10年左右。胃溃疡是指发生在胃内的慢性溃疡，多在秋冬季发病。胃溃疡的主要表现为中上腹部的钝痛、灼痛，绝大多数胃溃疡的治疗效果是良好的。

有研究表明，胃溃疡的发生与维生素B的缺乏有关系，因此胃溃疡的患者需要补充维生素B。在饮食上，胃溃疡患者要避免高纤维植物以及烟酒、咖啡、浓茶等刺激性食物。如果在急性期，要少食多餐，症状缓解后可以恢复正常的一日三餐。

胃痛还是要区别性质，如果是痉挛性的胃痛，建议患者热敷或者是躺在床上稍微休息一下。如果仍然是不能够缓解，建议服用气滞胃痛冲剂或者是三九胃泰，都可以缓解腹痛。如果患者的疼痛是诊断比较明确的，如果是溃疡性疼痛，建议患者还是要使用PPI药物。

胆石症的主要临床症状包括上腹痛、畏寒发热、黄疸。胆结石发作后，要及时到正规医院就诊，行相关的检查，比如检查血常规、肝功能、肾功能以及凝血功能。此外，可行上腹部的彩超或ct检查，以明确诊断，确定结石发生的部位，便于下一步处理。

单纯的贲门息肉没有明显的早期症状。这是由于贲门息肉是生长在黏膜上，而黏膜层没有分布神经，所以发生病变时不会有明显的临床症状。但随着息肉的长大，患者会慢慢出现吞咽困难、进食不畅、剑突下疼痛的症状，严重时可能会出现营养不良的现象。

口臭和胃癌没有直接的相关性，引起口臭的原因大致有两个方面。一是口腔的问题，主要是坏牙导致食物残留在口腔内，被细菌发酵后就会产生臭味。或者是大蒜、大葱等食物在胃内发酵。二是消化功能不好，没有得到有效的治疗，容易出现口气较重的情况。

判断是肠炎还是肠道菌群失调，可以从患者的临床症状着手，肠炎的患者主要有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粘液脓血变等症状，部分患者还有发热和里急后重的感觉，而菌群失调的临床表现主要是腹泻。此外还可以根据大便检查来明确诊断。

在临床上，造成脾大的因素通常为感染因素和非感染因素。感染因素包括病毒感染、寄生虫感染、立克次体感染、慢性病毒性感染、慢性血吸虫病、梅毒等;非感染因素包括淤血性、血液病、结缔组织疾病、网状内皮细胞增多等原因导致的脾大。

临床上，经常采用尿素呼气实验，来检测幽门螺杆菌。当检测结果超过正常范围，提示值偏高。值越高，提示胃里幽门螺杆菌量越高。尿素酶呼气实验检测不受幽门螺杆菌多灶性分布影响，一般只要吃一颗药，就能精确地检测出胃里是否存在幽门螺旋杆菌。