消化科

检查幽门螺旋杆菌是否需要空腹，取决于检测方式。如果是采用碳13或碳14尿素呼气实验、活检尿素酶检测，就需要空腹。但如果是通过组织学检测、分子生物学检测，以及粪便幽门螺旋杆菌抗原试验、幽门螺旋杆菌血清抗体检测等就不需要空腹。

消化性溃疡最典型的症状就是上腹部疼痛，疼痛多呈现钝痛、灼痛，而且上腹痛容易长期反复发作，有时可持续几天或者几周，过度劳累或者情绪不良可能会加重疼痛症状，但是进食或者服用抑酸药可以缓解疼痛。此外患者还会有反酸、嗳气、腹胀等症状。

偶尔便血可能是肠道息肉、肠道肿瘤、慢性肠炎、便秘、痔疮等疾病所引起。虽然偶尔便血看似不严重，但也建议患者就医检查，以明确具体病因。肠道肿瘤风险较高的人群，比如有肠息肉、肠癌家族史、年龄大于40岁的人，要引起足够的重视。

食管狭窄一般不能够自愈。食管狭窄分为先天性和后天性两种类型，其中先天性主要是因先天食管结构异常而发病，而后天性多因反流性食管炎、食管肿瘤、化学损伤等因素引起，通常采取气囊扩张治疗、药物治疗以及手术治疗等来解除食管狭窄的现象。

胆囊癌常发作在胆囊炎症后，临床表现为黄疸、发热、右上腹不适等、胆囊反复发炎等症状。当出现以上的情况要对病人进行长期监测，观察胆囊有没有进一步变化，因为胆囊癌不易被发现，往往发现就是晚期，所以提前预防是非常重要的。

根治幽门螺旋杆菌，首先要进行疗程性的抗菌治疗，临床常见的三联用药治疗和四联用药治疗。其次，要改变不良的饮食习惯，如长期进食刺激性的食物，抽烟酗酒，以及减少牛奶、豆浆等易胀气食物的摄入。此外，还需要进行适当的运动锻炼，多注意休息。

萎缩性胃炎患者出现腹痛症状时，可以使用抑制胃酸或保护胃粘膜的药物，还可以适当应用中药治疗;如果疼痛很严重，可以暂时应用山莨菪碱等止痛药。此外，患者还要积极消除病因，比如存在幽门螺杆菌感染时要进行四联药物杀菌治疗。

胆囊炎吃什么药好，要根据具体病情来定。如果是急性胆囊炎，应该遵医嘱使用抗感染的药物以及解痉止痛的药物;如果是慢性胆囊炎，应该遵医嘱使用利胆、溶石的药物。需要注意的是，药物治疗不一定能治愈胆囊炎，必要时需进行手术治疗。

贲门松弛具有一定的自愈倾向，尤其是婴幼儿出现贲门松弛的症状后，通常会随着年龄增长、神经系统发育完善而逐渐自愈。但成年人出现贲门松弛时，自愈的可能性相对较小，轻微的贲门松弛可能通过调整饮食结构和生活习惯后自愈，较重的则难以自愈。

肝损伤患者可以适当吃一些富含维生素、微量元素及优质蛋白的食物，有利于促进病情的恢复。肝损伤会导致肝功能异常，也会影响消化功能，患者要保持清淡饮食，多吃新鲜蔬菜水果。不要吃油腻、辛辣刺激、变质的食物，以免加重肝脏的损伤。

孕妇出现烧心时，最主要的是要进行饮食调整，不要吃过甜、过酸或辛辣刺激性的食物。症状比较轻微时，可以适当吃一些苏打饼干或小米粥等。但如果症状比较严重，就需要到医院就诊，在专业医生的指导下，服用一些不影响胎儿的药物来减轻不适症状。

如果是胆总管结石导致胆总管扩张，甚至引起黄疸以及胆系感染，患者的病情就比较严重，尤其是合并化脓性胆管炎，需要立即处理，进行镜口取石，以利于肝功能恢复及黄疸下降。如果不及时处理，会导致感染中毒性休克，容易危及生命。