消化科

放屁多又臭，可能是病理性因素导致的，也有可能是生理性因素导致的。生理性因素包括患者胃肠道受到刺激或者食用过多的产气食物;病理性因素包括慢性肠炎、肠道息肉、肠道肿瘤、肠道蠕动过快等，都有可能导致患者出现放屁多又臭的情况。

胃食管反流病和糜烂性胃炎往往是同时存在的，胃糜烂很好治，通过药物治疗大概2到4周，基本上就可以治好了。胃食管反流病则是因为贲门松了导致的，所以解剖学问题不解决，胃食管反流病就可能反复存在。所以胃炎治好了，胃食管反流病不一定好了。

非糜烂性胃食管反流病主要是要控制症状，如果症状控制得很好，那就达到目的了。有的人对药物反应很好，吃一周的药，症状就控制得特别好。有些患者则不然，需要吃一个月到两个月的药，然后再停药观察，如果效果不好，就得长期用药或进行手术治疗。

胃肠道检查前，需要做严格的准备工作。前一天晚上需要禁食禁水。如果是检查肠道，还需要前一天开始吃少纤维素少渣的食物，多喝水把肠道清洗干净。老年患者在检查前要告诉医生口服的药物，尤其是拜阿司匹林肠溶片等抗血小板和抗血栓的药物。

直肠炎早期的常见症状有左腹疼痛、腹泻、黏液便、里急后重感等。不同类型直肠炎的早期症状存在一定差异，与病因及病情轻重有关。轻者可能仅出现大便的异常，重者可能会有直肠出血的表现。如果合并有结肠炎，症状也会更复杂一些。

饭后胃隐痛可能是因为胃溃疡导致的，可以做胃镜明确诊断。如果食用了比较刺激的、凉的或坚硬的食物，也可以导致胃部不适，出现胃部隐痛。如果患有胆囊结石、胆总管结石和胰腺疾病，餐后也可以出现疼痛，但这种疼痛一般是比较剧烈的。

萎缩性胃炎取活检不代表病情的严重程度，取活检是为了进行组织病理学检查，以明确诊断，同时还可以排查胃癌、消化性溃疡等疾病。患者的病情是否严重，要根据检查结果及症状表现来判断。如果检查后发现存在胃癌，则代表病情比较严重。

临床上没有“一次肠镜保十年”的说法，这种说法是错误的。通常来说，如果是健康成年人，可以每隔3到5年做一次肠镜;如果是肠癌风险较高的人，应该视情况每隔半年到一年做一次肠镜。肠镜有助于发现早期肠癌，是风险人群的必要体检项目。

左腹部隐痛的原因有以下几个方面：一、胃部疾病，比如胃炎、胃溃疡、胃糜烂等;二、左侧腹壁疾病，比如左侧腹壁软组织损伤、腹壁脓肿等;三、左侧腹腔脏器炎症，比如胰腺炎、左侧肾盂肾炎等。当左腹出现长时间不明原因的疼痛时，需尽早到医院就诊。

亚硝酸盐中毒以后可通过催吐、洗胃、导泻以及灌肠等方式来去除未被吸收的亚硝酸盐。如果患者发生亚硝酸盐中毒后比较严重，应及时给予吸氧等对症处理措施，必要时需要给予高压氧疗或气管插管等治疗。此外，需服用特效解毒剂亚甲蓝。

肠道积气是因胃肠道不通畅导致肠道内气体无法排出体外，患者经常会有腹胀、嗳气、肛门排气多等症状，另外还可伴有恶心、腹痛、打嗝、腹痛、大便臭等症状。能够引起肠道胀气的原因比较多，因此这类症状的患者应到医院就诊，通过相关检查来明确病因。

胃镜和肠镜不能使用同一个镜子，但是可以在同一时间段进行。先完成胃镜检查，再完成肠镜检查。胃镜和肠镜的检查部位不同，使用镜子的类型也不同。胃镜是从口腔进入胃和十二指肠，而肠镜则是通过肛门进入到直肠、降结肠、横结肠等部位。