消化科

胆结石广义上讲包括胆囊结石、胆管结石，它是一个很常见的病。常见于四十岁以上的肥胖女性。治疗上有手术治疗和药物治疗。如是因胆固醇结晶造成的结石通过吃药就能治疗。但如石头梗阻引起的胆结石需要进行手术治疗才可以，典型的手术是ERCP手术。

根治幽门螺旋杆菌，首先要进行疗程性的抗菌治疗，临床常见的三联用药治疗和四联用药治疗。其次，要改变不良的饮食习惯，如长期进食刺激性的食物，抽烟酗酒，以及减少牛奶、豆浆等易胀气食物的摄入。此外，还需要进行适当的运动锻炼，多注意休息。

儿童秋季腹泻一般是指轮状病毒感染性肠炎，它没有什么特效药，一般以对症治疗为主。当发生秋季腹泻后，最重要的就是及时补充水分，以免发生脱水或水电解质紊乱。其次，可以在医生指导下口服益生菌或肠道黏膜保护剂等药物，来减轻症状。

肠鸣并不表示有肠炎。急性肠炎主要表现为腹胀、腹泻和腹痛，也可以出现肠道的气过水声，也就是肠鸣音。慢性肠炎往往表现为腹部隐痛，虽然也可以出现肠鸣音，但比急性肠炎要少。如果出现肠鸣音时不伴有腹泻，往往只是肠蠕动过快或消化不良所致。

总胆红素包括两部分，一部分是直接胆红素，一部分是间接胆红素。它们代表的临床意义是不一样的。如在临床中看病时发现总胆红素升高不要自己随便解读，造成没必要的恐慌，当胆红素发生升高的情况，一定要去医院找专科大夫进行治疗的咨询。

吃小龙虾后腹泻，应该根据病因进行对因、对症治疗。如果是细菌、病毒或寄生虫感染引起的急性腹泻，患者可以针对致病原使用抗生素和打虫药，配合使用肠黏膜保护剂和吸附剂;出现过敏性腹泻的患者可以多喝水，通过止泻药来减轻症状。

通过进食时间以及自身的感觉，可以大致判断胃是否排空。进食混合食物后大约需要4到6小时才会排空，而且胃排空时会有明显的饥饿感。如果想要准确知道胃是否已经完全排空，则要借助胃镜、上消化道造影等检查，可以直观地观察胃内情况。

大便烂泥状且放屁多，可能是肠胃炎、肠易激综合征、饮食不当等原因所致，建议明确病因后再选择合适的药物。如果是饮食不当所致，一般不需要用药，采取健康饮食之后，大便可以恢复正常。如果是肠道功能紊乱所致，考虑给予益生菌制剂。

转氨酶高是常见现象，并不一定代表肝炎，很多因素都会导致转氨酶在正常值上下波动。转氨酶升高以后会导致肝区不适、食欲不振、厌食、腹泻、失眠、容易出汗等症状。除了肝炎会导致转氨酶升高，患者服用某些药物也会导致转氨酶升高。

肠胃炎分为急性肠胃炎和慢性胃肠炎。急性肠胃炎主要表现为不洁饮食后出现腹痛、发热、腹泻、乏力等症状，患者排便时往往呈水样泻。慢性肠胃炎主要表现为纳差、腹胀、食欲减退等症状。对于不同的肠胃炎，其治疗方案有所不同，主要是对因治疗。

胆固醇结晶是胆固醇代谢紊乱所引起，常见于高胆固醇饮食、长期不吃早餐的人。胆固醇结晶是形成胆结石的前提，如果没有及时进行干预，胆固醇结晶会逐渐演变为胆固醇结石。对于胆固醇结晶，可以及时进行饮食调整，定期随访观察，防止发展为胆结石。

直肠息肉的形成尚不明确，一般认为其发生可能与遗传因素有关，一些有直肠息肉家族史的人群容易得直肠息肉。另外致病菌感染引起的肠道炎症也可能会引起肠道息肉，直肠粘膜长期受到炎症刺激会导致粘膜增生而形成息肉。此外饮食不当也可诱发直肠息肉。