神经内科

帕金森病治疗从确诊后开始用药，3~5年以后患者用药达2~3种，并且出现不同程度的药效降低。当出现疗效减低、肢体活动异常或者药物维持时间比较短的情况时，患者的生活质量会受到明显影响，此时建议患者选择进行脑生物的刺激手术。

不存在治疗焦虑症最好的药物。焦虑症的治疗手段是以西药为主，包括目前临床上常用的抗焦虑药、镇静药和调节大脑神经递质的化学药物。另外，可以配合体疗、理疗、磁疗等综合措施。对于焦虑症，一定要在专业医师的指导下开具处方。

帕金森发展到晚期的时间，每个人可能不一样，因为每个人的病情进展速度以及药物治疗效果都不一样。临床上，多数患者大概在发病十年左右会发展到晚期。帕金森病晚期，患者的生活能力下降及运动障碍会明显加重，甚至会发展成生活完全不能自理。

广泛性焦虑症一般有三个方面的表现：一、性格偏急，烦躁不安，遇到一点小事就发火，情绪控制较差;二、失眠，主要表现为入睡困难;三、坐立不安，精力不集中，甚至会影响工作和学习。另外，患者也可以出现心血管症状和消化道症状。

经常头晕的患者可能是以下几种情况。第一是血压的问题，比如长期的高血压或低血压。第二是血糖的问题，比如高血糖或者低血糖。第三是血脂的问题，比如高脂血症。第四是脑血管病，比如脑供血不足。第五是精神心理问题，比如失眠、焦虑、抑郁等。

引起女性患者头晕的原因是多方面的，如贫血、心脏病、美尼尔症、耳石症、高血压、低血压、贫血以及内分泌失调等,甚至还可能有代谢方面的问题和情绪性的疾病。由于女性的生理特点，在表现上会更明显一些，其实本质上和男性患者出现头晕没有区别。

做头颅CT、MRI、腰穿等检查前打镇静药对脑部没有影响。大多数患者进行CT检查前不需要打镇静剂。镇静药只能起到暂时的镇静或者麻醉作用，如果是精神行为异常的、躁动的、不能配合检查的患者，需要在检查之前打镇静药，用于保持头颅的稳定。

焦虑和抑郁是两种完全相反的情绪表现。焦虑症患者的主要表现是性格急躁、容易激越、坐卧不安等。而抑郁症患者的表现则完全相反，主要表现为性格内向、自卑、饮食不佳、情绪低落、没有兴趣，甚至到最后会寻求解脱，有自杀倾向等。

想要缓解焦虑，应在康复医师的指导下进行自我调试。如果是性格偏激、容易发火的患者，要注意控制情绪。如果是压力大、工作过度紧张、用脑过度的患者，注意劳逸结合。如果是入睡不好的患者，可以在医师的指导下，适当地服用诱导睡眠的药物。

头晕分为普通头晕和眩晕症。普通的头晕往往是因为感冒、用脑过度、睡眠不好等因素，会引起相关症状，但是一般不会特别严重。眩晕症会伴随运动障碍和供给失调等症状，使患者丧失工作能力。此时应当及时到专业的医院进行诊断，确认病因，尽早治疗。

脑梗死的症状非常多，包括颈内动脉系统、椎基底动脉系统。对于颈内动脉系统的脑梗死患者，会出现偏身运动障碍、偏身感觉障碍、失语、体相障碍等;对于椎基动脉系统的脑梗死患者，会出现眩晕、交叉性运动障碍、交叉性感觉障碍、意识障碍等。

眩晕产生的物质基础是前庭小脑的神经反射轴产生异常动作电位或兴奋。而且前庭小脑的神经反射轴与迷走神经的反射轴是相互交联的。当发生眩晕时，同时也会刺激迷走神经兴奋，进而患者就会出现恶心、呕吐、全身出汗等植物神经症状。