神经内科

临床上脑梗塞的患者一般分为左侧半球梗塞和右侧半球梗塞。左侧半球的脑梗塞，相对来说比右侧脑梗塞要更加严重，危害也会更大一些。患者如果发生左侧脑半球梗塞，除了常见的偏瘫、偏感、偏盲等表现以外，还有失语、精神行为异常等症状。

长期服用安眠药的副作用很多。不仅造成生理和心理依赖，产生戒断反应而进一步恶化睡眠质量。同时对人体造成损害，如出现记忆力减退、肝肾功能损害、头昏脑胀、精神不济、食欲不佳等症状。患者需谨遵医嘱，按时、按需、按量服用安眠药，切勿滥用。

抑郁症患者主要表现为内向、消沉、对周围事物漠不关心，而且自卑感会非常强，也不和外界接触。典型抑郁症患者主要表现为自卑、情绪低落，以及没有任何生活兴趣和动力。部分患者为了解脱痛苦，可能会有危险的负面行为，比如自杀等。

当耳石症患者的体位发生改变时，就会出现短时间的头晕，这是由于内耳椭圆囊内的耳石碎片脱落到半规管，刺激维持身体平衡的前庭神经所引起。对于这种头晕，可以通过手法复位，将脱落的耳石从半规管回归到椭圆囊内，就可以有效缓解头晕。

癫痫是一种慢性的脑部疾病，是由于多种原因导致的大脑神经元突然异常放电，导致了短暂的大脑功能障碍。引起癫痫的原因是多种多样的，比方常见的遗传性脑部疾病，还有脑外伤、肿瘤、脑血管疾病、感染等。一些全身性疾病也可以引起癫痫发作。

长期失眠的患者由于休息不足，植物神经系统受到影响，从而会对血压产生影响。另外，长期失眠的患者由于营养缺失，神经系统和内分泌系统受到损害，都会对血压造成直接或间接的影响。因此失眠患者的血压一般也极不稳定，容易出现大幅度的波动。

癫痫大发作患者表现为双目上吊、牙关紧闭、口吐白沫、四肢抖动、强直，其一般持续1~2分钟。另外部分患者表现为失神，如写作业或吃饭时，掉筷子或掉笔，会持续数秒钟。患者在这个过程中浑然不知。也有的癫痫患者表现为肢体单纯抖动、肢体麻木等。

脑梗死的治疗可分为急性期治疗和二级预防。在急性期，比如在发病4.5小时以内，可使用特异性血栓溶解剂;发病4.5小时到24小时内，可进行机械取栓。脑梗死患者还可以使用抗血小板药物以及他汀类药物，这些也是二级预防非常重要的药物。

脑梗死的症状非常多，包括颈内动脉系统、椎基底动脉系统。对于颈内动脉系统的脑梗死患者，会出现偏身运动障碍、偏身感觉障碍、失语、体相障碍等;对于椎基动脉系统的脑梗死患者，会出现眩晕、交叉性运动障碍、交叉性感觉障碍、意识障碍等。

如果脑供血不足是由严重的血管狭窄引起，患者就要及时筛查危险因素，或进行手术干预，比如做支架或内膜剥脱。但绝大部分脑供血不足对患者的生命不会造成影响，患者可以通过调整饮食结构、减轻体重、控制危险因素、调整心态等，来缓解自身症状。

40岁以上的女性出现头晕的症状，很可能是与生理上的变化有关。因为女性患者在40岁以上往往就要进入更年期，随着体内激素的改变和内分泌的变化,造成了大脑的供血障碍,就可能出现头晕。除此以外，还可能与患者的本身患有的基础性疾病有关。

10%左右的老年痴呆与遗传有关，这是很难避免的。另外，老年痴呆也可能是散发的。散发的老年痴呆可以从以下几点进行预防：一、建议老年人经常运动，比如散步、打太极拳、游泳等;二、建议老年人群适当参加益智小游戏，比如下象棋。