神经内科

老年人突然发生头晕、呕吐通常是眩晕引起。眩晕多是由于前庭系统或小脑系统出现异常引起，如美尼尔病、前庭神经元炎、耳石症等都可以引起眩晕。但由于老年人是脑血管疾病的高发人群，所以一旦老年人发生严重眩晕，且不能缓解，就应及时到医院就诊。

重症肌无力的治疗可分为两大部分：一、对症给予药物治疗，比如溴吡啶斯的明等;二、重症肌无力是由免疫异常引起。明确诊断后，应给予激素治疗，或进行免疫调节治疗;三、大部分重症肌无力的患者需要终身治疗，同时可以辅助中医治疗。

不存在治疗焦虑症最好的药物。焦虑症的治疗手段是以西药为主，包括目前临床上常用的抗焦虑药、镇静药和调节大脑神经递质的化学药物。另外，可以配合体疗、理疗、磁疗等综合措施。对于焦虑症，一定要在专业医师的指导下开具处方。

脑梗死的特点是起病快速，会出现偏瘫、失语、头晕、麻木感等症状。脑梗塞和脑出血很容易混淆，临床上可以进行头部CT检查，它是检验的金标准。另外，少见的血管炎、线粒体疾病、脑炎、脑肿瘤等都可能会引起脑血管疾病，需要引起重视。

奥氮平是治疗焦虑症的常用药物。但是否使用奥氮平，应该由经治医师来决定。如果奥氮平应用得当，可以达到理想的效果。如果滥用药物，副作用就比较多，对病情的控制没有好处。对于焦虑症患者来说，应该根据病情来采取严谨的治疗措施。

冠心病患者可服用的水果包括苹果、橘子、香蕉、草莓、猕猴桃等，因为这些水果富含维生素C、维生素E及钾离子。钾离子对于冠状动脉有一定扩张作用，同时对于血压也有一定平稳作用。另外其还有一些调整血脂的作用。这些水果摄入后对患者是有利的。

发生小腿萎缩后，首先要明确病因，再针对病因进行训练。如果是小腿前部的胫前肌受损，可以做一些足部的背屈运动和伸屈运动。如果是小腿后侧的肌肉受损，可以做一些屈足或屈髋提升运动。但康复训练需要在专业医生的指导下进行，且不可过量。

卒中后情感障碍的临床症状主要有以下几点：一、患者发生卒中以后可能会经常唉声叹气，不爱说话，也不喜欢和别人进行交流等;二、总担心自己身体不好会给家人带来负担，经常情绪低落;三、不爱活动，或者不配合治疗等;四、可能会出现失眠。

长期服用阿普唑仑肯定会有副作用，因此不建议长期服用，更加不建议一辈子吃阿普唑仑。虽然阿普唑仑的副作用较小且药效不错，但一定要在专业医师的指导下按照处方来严格服用，减少副作用的发生，避免浪费资源，以获得更好的治疗效果。

如果确诊为脑梗塞，建议患者进行抗血小板的治疗，临床使用比较多的药物有阿司匹林、氯吡格雷等，同时建议搭配使用他汀类药物。但在服用药物时，患者需要监测药物的副作用，比如部分患者在服用阿司匹林后可能会出现消化道不适。

静脉溶栓是在静脉血管内应用溶解血栓类的药物，达到血管再通的目的。脑梗死急性期应该在发病4.5小时之内，使用阿替普酶溶栓药物进行溶解血栓，使血管再通。如果患者在发病后没有及时赶到医院，超过了溶栓治疗的时间窗，愈后往往是非常差的。

如果脑梗塞患者有高血压，建议患者采取低盐饮食;如果有糖尿病，建议患者进行血糖管理，而且还需要戒烟限酒。如果患者过于肥胖，也要进行饮食的管理，要尽量减少高热量食物的摄入。临床上，一般建议患者的饮食要清淡、低盐、低脂。