生殖科

梗阻性无精症患者一般没有特殊的症状，在临床上跟正常男性没有明显的差异，睾丸，性生活都是正常的，也能够正常射精，只是在精液里找不到精子。非梗阻性无精症患者没法产生正常的精子或没法产生精子，可能会出现睾丸体积减小，性欲下降等现象。

没有精子的患者可以进行治疗。有一部分梗阻性无精子症患者可以通过精道的吻合手术来消除梗阻，然后射出精液。部分不能通过手术获得精液的患者可以进行睾丸穿刺取精，取到精子以后做试管婴儿，这样患者也能够生育自己的孩子。

到目前为止，试管婴儿和正常人群是一样的。他们也可以学习、生活，甚至结婚生子都和正常人没有区别。但是随着年龄的增长，等到老年，是否会出现问题，现在还不得而知。因为世界上最早的试管婴儿，目前也只有40岁。还没有观察到老年的情况。

胚胎的冷冻保存要将胚胎浸在一些特制的冷冻保护液里进行平衡。多采用玻璃化冷冻的技术对其进行冻存，玻璃化冷冻是目前复苏成功率最高、对胚胎损伤最小的一种方法。要定期对胚胎的储存环境、液氮高度、及温度等进行监测，以保证胚胎保存环境的安全。

人工授精暂时没有什么特殊的并发症，因为人工授精是指女性的卵子成熟的时候，将男性的精子体外优化以后，直接注射入女性的宫腔内。但是试管婴儿是有可能会有并发症的，从阴道穿刺过程中间，有可能会有穿刺出血的风险，也会导致感染的风险。

孕妇在孕前三个月补充叶酸是为了预防神经管畸形。提倡叶酸补充的时间是孕前三月到孕后三个月，因为在这个阶段，如果孕妇叶酸缺乏了，会导致胎儿出现神经管畸形这方面的问题。因为神经管畸形是在胚胎和胎儿早期发育过程中形成的。

胚胎冷冻就是用低温的方法，长期保存胚胎。因为在试管婴儿助孕技术以后，我们会有剩余的胚胎。一般是采用冷冻的方法，保存在负度的液氮罐里。那么对于胚胎的保存，一般情况下是三天的卵裂期的胚胎，还有五天的囊胚的胚胎，具体根据情况来决定。

根据WTO第五版的标准，男性的精子成活率大于百分之五十八才是正常的。当精子的成活率低于百分之五十八，患者首先要做一下全面的检查，以查找精子活力下降的原因。如果能够找到精子活力下降的因素，就可以针对原因进行治疗，以改善精子的活力。

多囊卵巢综合征的发病机制，主要有先天因素和后天因素两个大的方面。多囊卵巢综合征，虽然不是遗传病，但有遗传倾向。胎儿在母体环境中，绒激素水平过高，多囊卵巢综合症的发病几率也很高。环境影响和生活方式的影响，也会导致发病率增高。

试管婴儿是不可以决定性别的，但是如果说患者患有伴性遗传的疾病，可以借助于第三代试管来进行疾病的筛查，当然这种筛查并不是仅仅为了决定性别，而只是为了排除患者所患有的伴性连锁的疾病，同时国家也规定试管婴儿是不允许进行性别选择的。

现在市面上治疗无精子症的药很多，要根据病人的情况来选用药物。首先要看患者是梗阻性无精，还是非梗阻性无精。如果是非梗阻性无精，可以吃一些生精的胶囊或者是中成药。但无论是哪一种无精子症，药物治疗的效果都不是很好。

精子成活率37%的患者生育的几率很低，但也有少部分人可能会生育。对于这种情况，要查一下精子活力下降的原因。虽然这种患者有可能让伴侣怀孕，但是怀孕之后，胚胎的质量可能会下降，最后可能造成胚胎发育异常或者流产等情况。