生殖科

如果移植后有三到四天的出血，可能是胚胎着床引起的。如果移植14天以上，查血hcg怀孕了，这时阴道流血有两种情况，一个是先兆流产，另外要警惕宫外孕。需要到医院去检查，不要把药随便停掉。建议到就近的医院去检查，明确原因后再对症处理。

非梗阻性无精症的主要危害就是患者不能正常生育。有一部分患者可以通过显微取精手术来获得精子，然后将这一部分精子用于试管婴儿。还有一部分患者通过显微取精手术无法获得精子，这部分患者只能通过供精的方式来达到生育孩子的目的。

梗阻性无精症的患者可以通过手术或者输精管吻合获得精子，达到生育的目的。无法手术或者不适合做手术的患者可以通过睾丸以及附睾穿刺获得精子，做试管婴儿。非梗阻性的无精症患者可以通过显微取精以及人工供精的方法做试管婴儿达到生育目的。

预防无精症的方法有以下几点。第一，不宜剧烈运动，比如激烈的跑步，休息和体力劳动都应适度。第二，戒烟戒酒，远离刺激性强的食物。饮食均衡，荤素搭配。养成夜间排尿的习惯，对精子有好处。第三，要洁身自好，不进行不良性交。保持愉快的心情。

试管婴儿有它的适应症。如输卵管梗阻性不孕、子宫内膜异位症、男性重度极重度少弱精、梗阻性无精子症以及其他治疗无效的免疫性不孕、原因不明的不孕等。但试管婴儿也有禁忌症，排除了试管婴儿禁忌症的夫妇才能进行试管婴儿治疗。

人工受精主要针对男性轻度少弱畸形精子症，还有一个是男性性功能障碍，不能完成性交的患者。另外还有女性有排卵障碍，其他的治疗效果不好的情况下，又合并男性少弱畸形精子症。在女性排卵前和排卵后，都可以完成人工受精的技术。

卵泡发育的阶段包括月经期、卵泡前期和卵泡期，卵泡期也就是排卵期。卵泡的生长发育是周而复始的，卵泡期没有明确的定义。在卵泡很小的阶段，卵泡小于12毫米时，称为早卵泡期;卵泡发育到很大的阶段，卵泡大于12毫米时，称为晚卵泡期。

精子和卵子在体外结合后，在第5天形成充分扩张的胚胎，第6天逐渐突破透明带向外孵出，在囊胚完全从透明袋孵出之后，启动着床的过程。在囊胚移植之后，大概是在胚胎发育的第7天开始，囊胚的着床过程就已经开始了，集中在7到10天之间。

到目前为止，试管婴儿和正常人群是一样的。他们也可以学习、生活，甚至结婚生子都和正常人没有区别。但是随着年龄的增长，等到老年，是否会出现问题，现在还不得而知。因为世界上最早的试管婴儿，目前也只有40岁。还没有观察到老年的情况。

非梗阻性无精症患者通过睾丸活检很难取得精子，可能会出现睾丸活检的风险，比如睾丸的血肿，还可能出现手术的并发症。一般情况下，不建议患者做睾丸活检。治疗非梗阻性无精症患者可以进行睾丸的显微取精手术，这种手术的效果比较好。

影响试管婴儿成功率的最重要的因素，首先就是年龄，年龄35岁以下的患者，成功率会达到将近50%，35岁到40岁这部分患者妊娠率就会下降，第二个影响试管婴儿成功率的因素是卵巢的储备条件，也叫卵巢年龄，也是影响到妊娠率的一个重要的因素。

无精症的表现有很多种：第一，患者没有精液;第二，患者感觉自己有射精，但尿道口没有精液流出;第三，患者有精液，但没有精子。另外，部分患者可能是出现了逆行射精，也就是精液流到膀胱里面，这种情况要和无精子症进行鉴别。