肾病科

血尿一般是呈洗肉水一样的颜色。如果血尿比较重，血尿的颜色就偏暗红色。如果血尿比较轻，尿液里红细胞比较少，就会呈现淡黄色。不同颜色的血尿，提示肾脏、泌尿系统的病变程度不同。血尿颜色越深,提示泌尿系统的病变程度越重。

尿酸降得太快会诱发和加重痛风。在痛风急性发作的时候，不主张降尿酸治疗，可以小剂量使用秋水仙碱和非甾体类消炎镇痛药。对于不能耐受非甾体和秋水仙碱的患者，可以使用小剂量的抗皮脂激素，不主张降尿酸。只有在急性期过后，才可逐渐降低尿酸。

慢性肾小球肾炎的治疗主要包括原发病、延缓和保护肾功能的治疗。原发病的治疗是根据患者不同的病理类型，给予糖皮质激素免疫制剂，中成药和一部分减少蛋白尿的西药进行治疗。保护和延缓肾功能，主要依靠患者良好的饮食控制，强调优质低蛋白饮食。

只有高尿酸损伤具体器官以后，才会产生相应的症状，高尿酸最明显的损害就是痛风性关节炎。痛风性关节炎会导致第一跖趾关节、膝关节、踝关节、足背等部位突然剧烈疼痛，数小时后出现关节红肿。但是高尿酸血症中只有10%的患者发生痛风。

尿不尽是指患者排完尿液后仍有尿意，但实际上没有余尿。尿不尽一般是由炎症所导致的，分为上尿路感染和下尿路感染，主要是由于机体抵抗力下降，细菌致病力增强所引起。对于炎症所导致的尿不尽，需要视患者的具体情况，给予合理的抗生素治疗。

如果是急性肾衰竭，如疾病导致肾脏急性功能丧失，肾脏肾小球没有萎缩和硬化，肾单位功能还能够恢复情况下，在正规医院经过治疗，肾衰竭是可以治愈。如果慢性肾脏病引起肾衰竭，由于整个肾单位慢慢萎缩，这时肾功能衰竭不能治愈。

肾功能有损伤，肾小球会轻度下降，如果以肾小球滤过率来标记，正常肾小球过滤假如是100，90以上基本上可以为正常，就90~60之间可能是2期，60~30之间是3期，30~15之间是4期，在前4期的话积极治疗，到终末期需要透析。

医生对于尿毒症患者在食物上的要求非常严格。需以糖类食物为主，减少蛋白质的摄入与分解，其它含有钾、磷、无机盐类的食物是应该严格禁止摄入的。螃蟹含有很丰富的蛋白质，所以不宜大量食用。因为尿毒症患者在摄入蛋白质后，会增强尿液毒素。

原发肾小球肾炎可以引起，微小病变，局灶节段硬化等。继发性因素引起有系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎等。病因不同，治疗方法也不同。像紫癜肾，或原发性肾小球肾炎，用激素后，可以保持长期的缓解，临床上叫治愈。

肾脏患者，可以食用花生。但花生相对含钾量高，患者在食用过程中，要适量食用。过多食用，会造成高血钾症。血钾过高对透析病人来说，有生命危险，甚至需要急诊透析。患者一旦发生高血钾症，要及时到医院，找专科医生进行诊治，避免疾病进一步发展。

急性肾小球肾炎治疗分为两个方面，第1个对于种症状的控制，比如呼吸道感染，用点青霉素或代头孢类药物，可以控制呼吸道的感染。第2个很多病人会出现血压高的情况，可以用降压药物，降压药物的话分为两种，一种是利尿剂。第2种是单纯的降压药物。

乙肝相关肾。往往出现在中青年年龄阶段。另外还有急性链球菌感染，出现在儿童年龄阶段。如果青中年或青少年年龄阶段出现肾小球肾炎，要考虑有没有乙肝相关性肾炎、狼疮性肾炎。另外中年或老年，出现继发性肾小球肾炎，往往与代谢有关系。