内分泌科

慢性阻塞性性肺病的发作分为两个期，第一个是稳定期，第二个是急性发作期，两者的治疗并不完全一致。在稳定期的治疗是以预防疾病的发作为主，急性期的治疗要减轻症状，最主要的目标要延缓疾病的发展速度，从而延长患者的生命。

红斑狼疮是一个以自身免疫性的炎症为主要表现的，弥漫性的结缔组织病。主要表现为全身多脏器受累的情况，尤其一些重要的脏器，比如肾脏、心脏。目前系统性红斑狼疮生存率得到很大的提高，一年生存率能达到96%，十年生存率能达到75%。

首先要明确痛风它是一个急性期，还是一个缓解期。在急性期的话，只是给予一些抗炎药物来缓解患者的疼痛，消除患者的炎症。这些药物包括非甾体抗炎药、双氯芬酸 、布洛芬、依托考昔 塞来昔布等，还可以用糖皮质激素，秋水仙碱等药物。

对于强直性脊柱炎治疗分为两方面，首先是一般的治疗，进行患者的教育，教患者做康复的运动体操 以及做做理疗，能够保证关节活动度。另外一方面就是药物治疗，药物包括非甾体的抗炎药，另一类药物是生物制剂，有益赛普、 恩利、修美乐类等等。

糖尿病症状最典型的是三多一少，即多饮、多尿、多食、消瘦。通过血液检查可以发现血糖升高。当然，糖尿病还有很多其它不典型的症状，比如口干舌燥、视物模糊、水肿等。而且糖尿病的早期一般没有什么明显的症状，需要通过检查才能发现。

患者的肺结构有部分破坏，很容易出现肺炎，那么治疗首先要明确病原体是病毒感染、细菌感染，还是支原体、衣原体。依据痰的颜色、痰的量来判断到底是什么感染，从而选择使用抗生素，还是抗病毒、抗支原体、抗衣原体的这种治疗。

胃癌的前期常常没有明显的症状，少数患者会有恶心、呕吐或者是类似于胃溃疡等疾病的上消化道症状，难以引起患者的足够重视。随着肿瘤的生长影响到胃功能时，才出现较为明显的症状，比如疼痛、体重减轻等，这是胃癌最常见的临床症状。

糖尿病是空腹血糖，要在7毫米以上，餐后两小时血糖在11.1毫米以上，才叫糖尿病。高血糖不一定是糖尿病，正常人血糖是在3.9到6.1毫摩尔。在6.1到7之间，临床上称之为空腹高血糖。餐后两小时血糖在7.8到11.1毫摩尔间，叫糖耐量减低。

甲亢的原因，目前不是很清楚。甲亢最常见是Graves病，Graves病主要是基因遗传和生活环境这两方面的因素导致的自身免疫性疾病。Graves病，会出现母亲是甲亢，女儿是甲亢，儿子是甲亢，有非常大的遗传几率，还有环境因素也有一定的促进作用。

血糖是指血液中葡萄糖的浓度，血糖包括空腹血糖、餐后血糖还有随机血糖。它们都有相应的诊断标准。空腹血糖是3.9到6.1mmol/L，餐后两小时的血糖的正常值要求小于7.8mmol/L。餐后血糖达到糖尿病诊断标准可诊断为糖尿病。

对于妊娠糖尿病的，诊断而言，当患者空腹血糖大于等于5.3，餐后口服葡萄糖以后，血糖在一小时后大于或等于10，两小时后大于或等于8.5，就是妊娠糖尿病。正常范围要求空腹小于5.1，餐后一小时小于7.8，餐后两小时的小于6.7，就是控制的标准。

发生低血糖时，一定要及时纠正低血糖的状态。如果是严重低血糖，患者意识不清醒，应该及时静脉注射葡萄糖，而且要观察到患者脱离危险为止。如果患者意识清醒，可以吃一些含糖量高的食物，比如果汁、蜂蜜、糖水、面包、馒头、饼干和糖果等。