内分泌科

糖尿病并发症非常多，可以遍及全身。并发症分为两类，一是大血管并发症，另一个微血管并发症。大血管并发症是指心血管、脑血管、周围血管，包括肾动脉并发症。微血管病变造成的并发症，好发部位是肾脏。并发症为视网膜神经病变和糖尿病性心肌病。

甲亢治疗治疗分为饮食治疗和药物治疗。饮食治疗，建议患者要低碘饮食，限制海带、紫菜、海鲜含碘较高食物，同时食用低碘盐或无碘盐。在饮食控制后，进行药物治疗。药物治疗目前口服药，有两大类选择。大多数中国甲亢患者，选择药物治疗较多。

如果患者的外分泌腺，受累的症状并不是非常明显。但是这一类的病人需要不需要治疗，主要还是要看血液里边的化验指标，比如有没有高球蛋白血症，有没有干燥综合症所引起来的脏器受累的情况，如果有这些情况，也是需要给予治疗的。

当发生反复皮肤感染不易愈合，或没有控制的情况下体重下降。除此之外还有反复的泌尿生殖系感染等。当发生以上的症状一定要提高警惕。还有如果家族中有糖尿病家族史或者直系亲属有糖尿病史时，自身一定要提高警惕，及时到医院进行血糖检查。

出现低血糖以后要立马进食含有碳水化合物的食物。喝一包牛奶可能也有点用，但是它碳水化合物的含量太低了，要进食高碳水化合物的食物，如点心、含糖饮料、果汁，另外吃点馒头、煎饼，喝点稀饭，这样对低血糖的缓解是非常迅速的。

每位甲亢患者体内的自身免疫反应是不完全一样的，表达的情况也不一样，平均服药一般三个月到半年左右，甲功就逐渐恢复到正常了。但是也有一部分病人，由于机体内的自身免疫反应相对来说比较重，一直需要调药的，定期就诊复查就可以了。

女性得了甲亢以后，会出现心慌、出汗、大便次数增多、消瘦、乏力、情绪波动非常大等。得甲亢以后她的脾气会越来越暴躁、失眠、导致月经的间隔增长、月经量减少或增多，严重的可以导致不排卵。甲亢的不孕不育发生率是非常高的。

膝关节炎有代谢性的原因，感染性的原因，风湿免疫性的原因。治疗分为两方面，一方面是对症治疗，膝关节炎都会有关节疼痛、肿胀的情况，可以给予非甾体抗炎药来缓解患者的症状。另一方面是对因治疗，在明确病因的前提下，才可以得到更有效的治疗。

葡萄如果超量使用，糖分就会转化成脂肪，造成肥胖。但如果科学使用，不一定会造成肥胖。建议患者要适量食用，如果糖尿病患者，还建议把吃葡萄的间放在两餐中间，不要和正餐一起食用，放在正餐时间，会造成血糖急剧上升，也是造成肥胖一个重要因素。

强直性脊柱炎的治疗分为三方面，首先要进行患者的教育，让患者充分认识到疾病能够很好的治疗的依从性。第二，进行康复运动治疗。另外一方面，要给予药物的治疗，药物包括非载体抗炎药。另外还有生物制剂，有益赛普、恩利 、修美乐。

糖尿病在血管病变和神经病变出现的基础之上，造成一个感染，叫糖尿病足，但糖尿病足完全可以去预防。除控制血糖、血脂、血压、防治血管神经病变外，在日常生活当中应注意病人穿的鞋子，要宽松和勤剪指甲，另外指甲缝要经常消毒。

饮食治疗首先只要吃七八成饱就可以，这是对总量的限制。建议要低脂肪、低盐饮食，戒烟限酒，正常的蛋白质都可以吃的。另外主食也可以选择多样化，正常的馒头、米饭、面条、馄饨、蒸包都可以吃。只要在总量限制范围之内就可以，尽量做到饮食多样化。