内分泌科

糖尿病急性并发症主要有三类。第一是糖尿病酮症酸中毒，多见于1型糖尿病，常由于血糖控制不良、感染、烧伤等因素诱发。第二是糖尿病高渗昏迷，一般是是在糖尿病的基础上，由于大量失水或烧伤等因素诱发。第三是糖尿病的低血糖反应。

所有的食物都是会升高血糖的，只能说某些食物相对于其他食物来说对血糖波动影响比较小。糖尿病病人的饮食还是要以低热量、高纤维素、高蛋白、低脂肪的健康饮食为主，比如粗粮、窝头、煎饼、馒头及纤维素比较多的食物等，对血糖降低有一定帮助作用。

糖尿病患者主要要进行食物总量的控制和饮食的多样化，像馒头、米饭、面条、水饺、馄饨之类食物都可以吃，但是建议糖尿病患者一定要进行粗细搭配，吃点馒头加点煎饼或窝头，另外馒头的面粉不要做得太精细，放一些纤维素比较多的食物比较好。

目前有口服药物、碘治疗、 手术等治疗甲亢的方法。没有治疗过的病人，当然应该尽量首选口服药。如果患者经口服药治疗以后，反复发作，那么就建议碘治疗。如果是甲状腺肿大的患者，则建议进行手术，所以没有最好的治疗方法，要根据不同的情况来选择。

糖尿病患者不可吃升糖过快的食物，但在蔬菜方面其实大多数都是可以使用的。糖尿病患者要掌握均衡饮食，少吃主食，多吃蔬菜其，并且对于一些升糖指数比较慢水果也是可以吃的。所以糖尿病的患者应该养成健康的饮食习惯，以免造成营养失调。

糖尿病肾病患者寿命，根据病情来决定。因为患糖尿病肾病后，要严格限制病人蛋白摄入，因为过多蛋白摄入，会加重肾脏负担，那会加速肾功能的减退，从而影响病人寿命。如果饮食不注意，再加上血糖血压控制不好，寿命会受很大影响。

蜂蜜含有大量葡萄糖、果糖、蔗糖，甜度极高，也就是升糖指数很高。一般情况下，血糖控制不达标病人，不推荐病人去喝蜂蜜。如果是病人血糖达标，控制比较理想，想喝一点也行。但作为糖尿病医生来讲，是不推荐病人去喝蜂蜜，因为升糖指数太高。

甲减会出现反应慢、粘液性的水肿、大便干、皮肤干燥等症状。在严重的情况下，患者还有精神萎靡，甚至神志不清等问题，这些问题可能都是甲减的症状。但主要还是通过化验检查来判断，也就是通过抽血来诊断甲状腺素升高或减低，就可以明确诊断为甲减。

如果甲亢控制比较好的话，实际上对胎儿是没有太大影响的。但是一定要到正规医院找专业的内分泌医生进行治疗及孕期血糖的监测。但毕竟孕期女性承担两个的基础代谢，所以还是要谨慎小心，以免对自身及胎儿造成伤害，尽量在甲亢治疗后怀孕。

糖尿病肾病临床表现为蛋白尿、高血压、下肢浮肿。尿频是尿路刺激症状，是尿路感染时，或患者膀胱功能不好时，会出现尿频。糖尿病肾病一般不会出现尿频，而尿往往有泡沫。泡沫排尿以后，短时间之内散不尽。如持续时间超过一分钟，病人仍有泡沫。

类风湿性关节炎除了关节受累以外，还可以有全身其它多脏器受累的一些情况，比如白细胞的减少，血小板的升高，以及消化道的异常，甚至神经系统的异常。所以它是关节病变为主，全身多脏器受累的自身免疫性疾病。要及时给与治疗，不然会引起关节变形。

孕妇在怀孕24周时，建议进行糖尿病筛查，和平时的糖尿病筛查是一样的，也就是用75克葡萄糖做糖耐量实验。空腹血糖要求在5.1以下，餐后两小时血糖要求在6.7以下，才是正常的。如果空腹血糖高于5.1，餐后血糖大于7.8，就是妊娠糖尿病。