口腔科

如果牙周脓肿需要做根管治疗，一般是牙周组织的炎症侵犯到牙根内部的牙神经去了，造成了牙周牙髓联合病变，在这种情况下，需要做根管治疗。如果没有引起牙周牙髓联合病变，这个时候是不用做根管治疗的，跟外头没有感染就不需要治疗。

拔牙作为一个手术，会存在一定风险。如拔牙术后伤口的疼痛、拔牙术后面部肿胀、拔牙后因为麻醉的原因，出现暂时性麻木。以上问题都是随着时间的推移，在拔牙当天或第二天，症状逐渐会消失。除了部分病人拔牙事后，会出现严重的干槽症。

对于口腔溃疡，首先要明确病因，然后进行治疗。如果是牙尖磨损或咬伤引起的溃疡，去除诱发因素后即可使溃疡愈合。如果是全身因素引起的口腔溃疡，比如白塞氏病等，就需要进行系统性治疗。上火引起的溃疡，注意口腔护理，一周左右即可痊愈。

因为牙周脓肿分为急性脓肿和慢性脓肿，很多人它不疼，是因为它原来是有一个急性脓肿，长时间没有治疗转化成了慢性，症状相对要轻一些，没有像急性脓肿那么肿那么疼。时间长了之后，原有的牙周病会继续加重，坏牙可能拖下去它就要拔牙了。

不同情况下儿童牙疼的治疗方法不同。当儿童脸肿时，需要切开龋齿引流再打消炎药。当儿童治疗不及导致龋齿的残根残冠发炎时，需要拔除牙齿。当儿童正在长牙导致牙龈软组织覆盖在牙冠上时，进行冲洗、消炎就可以。牙髓炎或根尖周炎，需根管治疗。

判断牙髓活力最佳的方法有电活力测试、牙髓温度试验。进行牙髓温度试验时，可以通过不同的器械对牙齿表面进行触碰，如果患者产生比较剧烈的疼痛，就说明牙髓活力还是存在的。但是牙髓活力存在，不代表牙髓神经是健康的，也可能是炎性状态。

对于牙龈肿痛，首先要明确病因，然后再考虑药物治疗。如果是食物残渣引起的牙龈肿痛，就需要先清除食物残渣，然后再使用消炎药或消炎漱口水进行治疗。如果有牙结石，就要采取洁治术来进行清理。另外可以适当补充维生素，有助于牙龈的修复。

如果小孩子牙龈肿痛是由于龋齿继发根尖周炎所引起的，需要到儿童牙科就诊，进行根管治疗。才能彻底解决牙龈的肿痛。如果是由于手足口病、疱疹性咽峡炎等全身疾病所引起的牙龈肿痛，需要针对病因进行处理，结合口腔局部的消炎处理，即可得到缓解。

口腔溃疡的反复发作，在临床上也叫复发性阿弗它溃疡的复发。这类疾病的病因目前并不确定，一般认为可能与不良的生活习惯相关，如不经常吃蔬菜水果、挑食和咬伤、熬夜以及大便干燥等。所以建议患者改善不良的生活习惯、合理膳食。

龋齿不会遗传，遗传的是父母牙齿的结构。比如牙齿的形态、大小、形状、窝沟深浅以及牙齿排列的是拥挤还是稀疏。引起龋齿的四大因素分为细菌、宿主、食物和时间。宿主是原因之一，当牙齿排列拥挤、窝沟比较深或者没刷干净时，会引起牙齿龋坏。

牙齿早期破坏是不易被发现的，只有达到牙齿内部结构时才会产生疼痛的感觉。此时再进行牙齿治疗对牙齿的损伤很大。临床上一般早期龋齿是采用去龋充填的治疗方法进行治疗，一般只需就诊一次或两次。其治疗时间短、患儿配合程度高、费用也相对低。

口腔种植没有绝对的禁忌证，一般只要将全身症状控制好，任何患者都可以做种植牙。比如患者有高血压、血糖异常以及心脏病等，通过内科医生的治疗，将疾病控制好以后，也可以做种植。另外，如果患者存在口腔疾病，在治愈后也可以做种植。