妇科

子宫内膜癌早期高分化或者1a期的患者，没有高危因素，割了子宫就可以。但是对于其他分期，除了要割子宫，有的还要切双侧附件，还要做淋巴清扫，做完手术之后，还要根据雌孕激素受体，来选择术后的治疗，还是要具体问题具体对待。

胎盘早剥分为多种类型，其临床表现和严重程度是不同的。如果是轻型胎盘早剥，患者没有明显的自觉症状，仅仅表现为轻微的腹胀或腹痛。如果是混合型，会有阴道流血的症状。如果是内出血型，表现为剧烈的腹痛，甚至是胎心消失。

产后软产道的完全复旧，包括阴道、宫颈的恢复，大概需要半个月左右，也就是42天。这段时间内，子宫以平均每天1~2厘米的速度复原。如果子宫在恢复的过程中，患者休息不好、恢复不好，就很容易导致盆底松弛、子宫脱垂等并发症的发生。

孕妇在孕30~32周时应进行小排畸彩超检查。由于胎儿的生长发育是一个逐步完善的动态过程，四维彩超检查之后并不意味着胎儿非常健康。所以孕30~32周的时候对胎儿的泌尿系统、消化系统、神经系统等进行评估，排查是否有小畸形是非常关键的。

宫颈癌早期没有明显的临床症状，最常见的表现是同房时出血以及阴道不规则流血。宫颈癌晚期可出现局部疼痛、全身营养消耗等表现，甚至会累及其它脏器，出现一些相关的并发症，比如累及膀胱会出现泌尿系症状，累及直肠会出现大便改变。

四维彩超在不同医院的收费标准差异较大，从几百元到几千元不等。四维彩超的主要作用是用来给胎儿照相，并不是孕期的必须检查项目。在孕中期做B超的主要目的是排除胎儿畸形，一般用二维、三维B超就足够了，没必要强求四维超声。

如月经周期规律的女性排卵期是在月经的14天之后。那在排卵期的前后三天是容易受孕的时间，其次的时间就是相对安全的时期。但也不是确定的，因为排卵时间受很多因素干扰，如情绪、精神压力、饮食等，都有可能导致排卵期推迟或提前。

附件炎是输卵管和卵巢的炎症，临床表现为下腹一侧疼痛、带下量多、腰酸、月经失调等症状。如果是急性炎症发作时，还可以出现发热的症状。出现以上症状时，应及早到医院就诊，以免耽误治疗，导致输卵管不通，甚至不孕和宫外孕等后果。

如果胎位不正出现于在孕7个月之前，因为羊水相对较多，宝宝也比较小，此时不需要处理。在孕8个月以后，如果胎位还是不正，可以采取相对纠正的方法，比如气胸卧位、中医针灸等，都可以帮助胎位旋转。如果即将分娩，胎位仍然不正，建议进行剖宫产。

产后四天羊水栓塞，多发于剖宫产的产妇，它属于迟发性羊水栓塞。在剖宫产术中，羊水从切口进入血液循环，继而会危及产妇的生命安全。防止羊水栓塞的唯一措施是操作时，严格按照操作规程进行。不要切口太大，羊水张力太大，或者在产程中不要破水。

胎膜早破的原因比较多，最常见的原因是感染。生殖道的细菌上行感染，可能导致胎膜的脆性增加，出现胎膜早破的情况。还有胎膜自身的发育异常，也会容易出现胎膜早破。第三是宫腔内的压力过大，比如多胎妊娠。第四是羊膜受力不均匀，比如头盆不称。

宫腔镜手术是妇科的微创手术，是用微创镜进入到宫腔后，来了解宫腔和子宫内膜的情况，通常宫腔里会有异常回声的表现。当患者进行B超检查后，发现宫腔里有占位性的病变，就可以进行宫腔镜的检查。另外当患者无法正常妊娠时，也可以进行宫腔镜检查。