妇科

怀孕中期或者后期，孕妇的胰岛素抵抗，血糖代谢对胰岛素不敏感，引起胰岛B细胞不能代偿性的分泌胰岛素，而糖代谢需要胰岛素参与。所以胰岛素分泌减少，胰岛素受体产生了耐受。糖代谢发生了异常，孕妇血糖升高。

保胎成功以后，阴道出血的症状一般就会慢慢的停止，腹痛症状也会逐渐缓解。如果阴道出血的症状还是没有得到缓解，说明保胎的效果较差，这时就要继续检查，比如孕酮HCG雌二醇以及彩超，甚至还要检查免疫凝血等方面，进行综合判断，对症处理。

子宫肌瘤手术后多久可以同房，要根据手术方式来决定。对于单纯行子宫肌瘤切除，保留子宫的这部分患者来说，只要月经来潮以后就可以同房。如果是将子宫切除，一般要2~3月以后才能同房。因为过早同房，可能造成阴道残端出血，导致伤口延期愈合。

宫外孕患者的避孕方式跟普通人是一样的，都可以根据个人情况来采用常规的避孕方式。避孕方式有很多种，包括口服避孕药、工具避孕等。如果在半年之内有备孕的计划，一般建议口服避孕药;如果是长期避孕，可以放置宫内节育器。

卵巢囊肿自发性的破裂常见于巧克力囊肿，会伴随突发性的下腹剧烈疼痛，而且会持续一段时间。患者出现剧烈的腹疼以后，一定要及时前往医院就诊。另外，患者的腹疼常伴有呕吐和肛门的坠胀感，这是因为囊内液体进入腹腔以后刺激腹膜所致。

孕37周下腹部隐隐作痛是否是胎盘早剥，这需要根据孕妇疼痛的性质、疼痛持续的时间以及疼痛的部位来判断。如果出现部位比较固定的疼痛，腹部比较硬，板状腹持续的时间比较长，腹部疼痛不能缓解，就需要高度怀疑是否是胎盘早剥。

不管是顺产还是剖宫产，都有可能发生羊水栓塞。在顺产的过程中，胎头娩出的一瞬间，如果羊水进入血液循环，就容易诱发羊水栓塞。进行剖宫产时，一般要做充足的术前准备，包括医护人员、设施设备、器材等方面。这些准备有利于羊水栓塞情况的抢救。

首先要根据末次月经时间推算怀孕到底有几周了，另一方面要根据B超查看胎囊的大小，选择能否在门诊做药流或人流。总的来说在怀孕七周之内可选择进行药流或人流。如怀孕时间大于七周就要考虑进行手术的方法将胎儿取出，具体情况还要具体分析。

白带发黄有异味多半是细菌性阴道病引起的，也可能是宫颈病变导致的。患者需要及时就诊，通过阴道分泌物检测、宫颈TCT和HPV检测等妇科检查来明确病因。如果确诊为细菌性阴道病，要给予甲硝唑片等抗厌氧菌药物进行治疗。

正常女性一般是二十八天到三十天左右来一次月经。月经没有按时来潮，比如推迟五天，可能受精神心理因素，情绪波动，导致月经推迟。如果月经推迟五天以上，还没有月经来潮，需要去医院查检查是否怀孕了。如果没有怀孕，通过B超查一下子宫的内膜。

宫颈糜烂多数是假性糜烂，是正常的生理现象，不需要特殊治疗。但是，如果出现白带量多、颜色发黄、异味或同房出血等症状时，应该积极治疗。此时，首先要排除宫颈癌前病变或癌变。然后，轻度宫颈糜烂可以使用栓剂治疗，中重度宫颈糜烂考虑物理治疗。

过期妊娠有以下几点危害，一胎儿所处母体时间过长，胎盘功能老化，胎儿有缺氧的风险。二羊水容易被胎粪污染，胎儿可能会得胎粪吸入综合症。若想预防过期妊娠，可以在孕期前往医院定期做产前检查。在医护人员的协助下，妊娠期41周时主动分娩。