骨科

髋关节置换手术后的一个月，要重点预防下肢深静脉血栓，因为下肢深静脉血栓会引起严重的并发症。如果血栓累及到肺或脑，就会引起肺栓塞或者脑栓塞，而大面积肺栓塞的抢救成功几率很小。所以髋关节置换手术后，预防血栓是重中之重。

通常情况下,对于非骨髓内的人工关节置换,一般建议患者在两个月左右就可以脱拐，这时骨头已经恢复了。如果是骨髓内的人工关节置换,当患者体质比较好时,一个月的时间就够了。因为这种类型的关节置换不需要患者来固定,不需要等骨头长入假体。

骨盆闭合术是指在透视的监测下，采用专用的器械和透视床对骨盆进行闭合复位，然后经皮进行螺钉微创内固定技术。这种治疗方法可以大大减小骨盆损伤程度。骶髂关节部位的骨折特别适合采用闭合术治疗，既可以减少出血量，又可以使骨折复位、固定。

急性康复期一般在三周左右,慢性康复期在三个月左右。在康复之后要注意患者的康复情况。较为重要的是，患者以后每年都要到医院复查，检查是否出现不良反应或其它问题。对于早期问题要及时解决，防止到晚期后出现假体松动，增加治疗的难度。

如果是单纯的髋关节，因为外伤或疾病导致，局部骨折受损比较严重的话，可以考虑融合。融合以后改变了关节的负重力线，缓解了腰椎的侧弯下腰部的疼痛，改变了肢体的负重力线。但融合以后，关节就没有多大灵活度，所以只是适合于一侧的关节。

多发性骨折出血量很大，严重的情况可能会出现失血性休克。很严重的骨盆骨折患者在入院前和入院以后都要做输血、补液等急救措施来稳定骨盆。骨盆骨折越严重，合并内脏损伤的几率更大，比如合并肝脾破裂，合并泌尿系统损伤等。

髋臼发育不良的症状取决于患者的年龄和疾病发展的程度。如果是小儿髋臼发育不良，最常见的表现就是走路一瘸一拐或者走路摇摆。随着年龄的增大，疾病继续发展，患者可能出现疼痛的症状和轻度关节炎的改变。再继续发展，患者的疼痛会加重。

人工关节置换术后常见的并发症包括切口周围感染、假体松动、下肢深静脉血栓形成、脂肪栓塞、异物排斥反应、患肢疼痛、关节脱位、心脑血管意外等。上述并发症的发生率相对较低，医师会按照原则对其进行积极处理，最大可能地改善患者的生活质量。

骨肽、骨瓜等接骨药有活血、促进骨折愈合的作用。接骨药多用于骨折不愈合或者延迟愈合的病人。刚骨折的病人更重要的是做局部的功能锻炼、手术内固定以及注意饮食。建议髋臼骨折的患者不要随意服用药物，而是在医生指导下服用接骨药物。

轻微的股骨头坏死首先采用保守治疗。第一就是要控制体重;第二要改变不良生活习惯。比如酗酒;第三要加强髋关节的肌肉训练;第四是可以补充钙剂、氨糖类的药物，第五可以运用三七等活血化瘀的药物。如果保守治疗无效，就建议采取手术治疗。

晚期骨质疏松的患者应该注意均衡饮食，在规范的药物治疗基础上配合饮食调理，多食用营养丰富，且富含蛋白质、钙质、维生素D的食物，比如核桃、豆制品、牛奶、海带、蛋黄、动物内脏、芹菜、橄榄等，提高骨质疏松的治疗效果。

要针对患者的具体情况进行治疗。如果患者比较胖，就要控制体重，以减轻髋关节的负荷。如果只有软骨的退变，间隙的狭窄不是特别严重，可以使用营养软骨的药物进行治疗。如果髋关节骨关节炎发展到晚期，症状非常明显，可能需要手术治疗。