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胃息肉一定要手术吗

2020-10-14 10:02:19

不是所有的胃息肉都需要手术或内镜下切除,主要取决于息肉的大小、性质等因素。一般如果息肉比较小,患者无任何症状的情况下,无需手术,只需要定期观察即可。但若是胃息肉比较大或生长速度比较快,甚至影响日常生活,是必须采取手术治疗的。

第一,如果是炎性息肉或者增生性息肉,这两种息肉与慢性炎症、幽门螺杆菌感染有一定关系,通过治疗炎症和根除幽门螺杆菌,息肉往往是可以消除的。

第二,如果是胃底腺息肉,往往是多发的小息肉,这种息肉和长期使用PPI制剂有关,所以这类息肉多不需要手术治疗。但如果是2mm以上的息肉,就有一定的癌变率,建议做内镜下切除,特别是病理证实有内皮瘤样变或者异型增生,一定要做手术。

第三,如果是将来可以癌变的息肉类型,建议早期进行手术。另外,不会癌变的息肉,如果体积特别大,本身也有可能出血,产生相应的症状,这种情况也是需要手术的。和肠息肉相比较,胃息肉它的良性的不会癌变的息肉比例是远远高于肠的。

第四,如果息肉超过了两厘米,并且是恶性的,需要进行手术切除,防止癌细胞扩散,缩短寿命。目前广泛使用的手术方法是高频电凝切除法,可以使息肉凝固、坏死,达到切除的效果。

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肖军
主任医师
武汉大学中南医院
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