急诊科

窒息性气体中毒的典型特点是气体吸入以后，会刺激上呼吸道黏膜，导致呼吸困难、咳嗽、上气道水肿、缺血、缺氧等一系列临床症状。患者会出现呼吸困难、喉头梗阻。甲醛中毒的患者应及时到医院就诊，及时洗胃，争取早期排除体内毒素。

一氧化碳中毒的急救措施分为现场和医院两个方面。早期现场中毒，首先要开窗通风，脱离一氧化碳中毒的环境。二，早期要评估患者的 abc、气道、呼吸。在院内就诊时，要早期评估患者的缺血、缺氧情况，包括碳氧血红蛋白测定。

肝肾等脏器功能完好的患者，水中毒可以自行恢复。因为机体有很强代偿能力，短期内机体代偿，患者的水中毒症状会很快恢复。对于有慢性肾功能不全、慢性心衰、呼吸功能不全等基础疾病的患者，水中毒是非常危险的，有可能会危及生命。

预防天然气中毒，首先在使用天然气时，一定要注意每次用完天然气后，及时关闭燃气灶、关闭阀门。使用天然气取暖或洗澡的患者，应该要注意天然气燃烧后，产生一氧化碳中毒的风险。其次要定期做燃气管道检修，包括天然气、燃气灶等检修。

酮症酸中毒早期会出现烂苹果气味、呼吸深快、库氏呼吸等症状。如果不及时处理，不及时扩容补液，患者可能很快会出现意识障碍、昏迷、误吸等临床并发症。长时间酮症酸中毒，会导致患者严重代谢酸中毒、乳酸增高、呼吸循环衰竭。

根据不同食物中毒，患者临床表现也不一样。常见临床表现为恶心、呕吐、头晕、气短、腹痛、腹泻等症状。部分患者中毒，早期症状不太典型。后期患者可能会出现黄疸、肝功能衰竭等症状。亚硝酸盐中毒患者可能会出现典型缺血缺氧的症状。

酮症酸中毒的处理原则，一要检查体征abc。二要尽快建立静脉通道，快速扩容补液。早期使用不含糖液体，如生理盐水，能够快速降糖，把血糖平稳降到安全水平。在家发现患者出现呼烂苹果味、呼吸急促，建议立即拨打120，到医院就诊及时处理。

吃头孢类患者饮酒后，会出现心慌、气短、头晕、血压下降等症状，部分患者会出现皮肤发红、荨麻疹等急性过敏样反应。危重患者可能会出现喉头梗阻、呼吸心跳骤停等并发症，会危及患者生命。所以在服用头孢后饮酒的患者应及时到急诊科就诊。

降低工作场所毒物浓度的技术措施，要根据不同场所来决定。患者在化工企业或高危的石化企业工作，降低场所毒物浓度，一般是采用开窗通风、排风系统。同时医务人员要穿铅衣、工作服，拍片做ct时，要用铅板等防护措施，来降低职业危害。

人闻了杀虫剂以后会不会中毒，主要根据杀虫剂的毒性强弱、吸收程度来判断。如杀蚊子、杀蟑螂的杀虫剂，短时间接触会有轻微呼吸道症状。开窗通风后很快会缓解。强毒性或剧毒类的杀虫剂，短时间内大量接触后，很快会通过皮肤粘膜吸收，导致患者中毒。

吸毒会成瘾，是由神经心理学等各方面因素共同决定。每次吸入毒品以后，神经会形成闭环，吸毒患者会出现兴奋、致幻、情绪激动等一系列临床表现。吸毒后期，可能会出现各种脏器功能损伤等并发症。长时间吸毒还会导致脑组织空洞化。

吸毒的危害主要表现为以下四方面。一，长时间吸毒会导致肝脏、肾脏、脑组织、心脏、肺脏等脏器功能受损。二，长时间吸毒可能会感染各种传染疾病，如艾滋病、乙肝。三，长期吸毒患者会出现心理变态。四，会出现负债累累、抢劫、杀人等各种社会案件。