急诊科

吸毒的危害主要表现为以下四方面。一，长时间吸毒会导致肝脏、肾脏、脑组织、心脏、肺脏等脏器功能受损。二，长时间吸毒可能会感染各种传染疾病，如艾滋病、乙肝。三，长期吸毒患者会出现心理变态。四，会出现负债累累、抢劫、杀人等各种社会案件。

酮症酸中毒的处理原则，一要检查体征abc。二要尽快建立静脉通道，快速扩容补液。早期使用不含糖液体，如生理盐水，能够快速降糖，把血糖平稳降到安全水平。在家发现患者出现呼烂苹果味、呼吸急促，建议立即拨打120，到医院就诊及时处理。

发现煤气中毒，首先要开窗通风，切断煤气中毒途径。如果患者没有呼吸心跳，可能要在脱离危险环境后，立即做心肺复苏。对有呼吸和心跳，但出现了意识障碍的患者，可能要及时保护气道，及时到医院就诊，做后续抢救处理措施，防止进一步加重。

根据临床研究，煤气中毒是一氧化碳中毒。因为煤气中毒大部分是因为煤气燃烧不充分，导致短期内大量一氧化碳蓄积以后，导致中毒。煤气中毒后，在家里一定要做好防护，开窗通风，及时关闭炒菜、烧开水的锅炉。使用煤气后，一定要及时关闭煤气阀。

预防天然气中毒，首先在使用天然气时，一定要注意每次用完天然气后，及时关闭燃气灶、关闭阀门。使用天然气取暖或洗澡的患者，应该要注意天然气燃烧后，产生一氧化碳中毒的风险。其次要定期做燃气管道检修，包括天然气、燃气灶等检修。

窒息性气体中毒的典型特点是气体吸入以后，会刺激上呼吸道黏膜，导致呼吸困难、咳嗽、上气道水肿、缺血、缺氧等一系列临床症状。患者会出现呼吸困难、喉头梗阻。甲醛中毒的患者应及时到医院就诊，及时洗胃，争取早期排除体内毒素。

人闻了杀虫剂以后会不会中毒，主要根据杀虫剂的毒性强弱、吸收程度来判断。如杀蚊子、杀蟑螂的杀虫剂，短时间接触会有轻微呼吸道症状。开窗通风后很快会缓解。强毒性或剧毒类的杀虫剂，短时间内大量接触后，很快会通过皮肤粘膜吸收，导致患者中毒。

有机磷中毒后，首先要脱离环境，对皮肤黏膜要尽快用清水冲洗。对于自杀、误服的患者，早期要保持气道通畅，尽快到医院就诊。如果患者出现意识障碍、昏迷、口吐白沫、流口水等症状时，要及时求救。早期洗胃对有机磷中毒的后期处理非常重要。

农药中毒在临床上比较常见，主要分为三类。第一类是有机磷农药中毒，如乐果、敌敌畏、敌杀死等。第二类是菊酯类农药中毒，菊酯类农药中毒常常会导致神经系统症状和体征，会出现惊厥、抽搐。第三类是杀菌剂中毒，这类患者会出现腹痛、腹泻、恶心等症状。

狗咬了以后，打狂犬病疫苗的有效时间是越短越好，不要超过24小时。根据伤口的暴露情况来做具体的处理。一级伤口不需要做特殊处理，二级伤口有出血，可能需要做伤口的冲洗。三级伤口比较深，除了打狂犬病、破伤风疫苗以外，可能还需要做伤口清创。

硫化氢中毒主要发生于各种类型的化工厂、实验室、工厂等场所。出现职业暴露后，应该及时脱离环境，及时开窗通风，及时就诊，处理呼吸道相关症状。早期处理是降低死亡率非常重要的措施。患者一旦中毒，要及时到医院进行治疗。

生活中儿童铅中毒的主要来源是儿童使用的玩具。儿童长时间接触这些玩具后，会导致皮肤粘膜吸收中毒。其次，儿童使用的铅笔、橡皮擦等物品也是铅元素的来源。提醒广大家长在购买玩具时，一定要购买国家ISO认证企业生产的玩具。